肛瘘应该如何治疗？常见的手术方法有这两种

肛瘘，就是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的一种病变。肛瘘带来的危害有许多，甚至可能引起癌变。那么出现肛瘘应该怎么治疗？阳江市人民医院肛肠外科副主任医师叶金峰介绍了两大类治疗方法：保守治疗和手术治疗。

肛瘘应该如何治疗？

常见的肛肠疾病如肛裂、肛周脓肿，如果没有及时处理，到后期时常会出现肛瘘。肛瘘常见的症状表现有流脓、肿痛、肿块、瘙痒。此外，肛瘘患者常有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡或继发感染出现发热等全身症状。由于疾病反复发作，形成复杂性的肛瘘，不但治疗起来困难，并且会严重影响肛门的生理功能，甚至导致肛门失禁。

叶金峰指出，当患者处于疾病的间歇期时，往往没有明显的症状，这时可以不用上药；而当患者出现上述症状时，往往是处于疾病的发作期，这时如果不能立即手术，可以采取药物治疗暂时来缓解症状。

“肛瘘常见的保守治疗方法包括外治和口服抗生素。外治法是通过肛门局部使用中药药液坐浴、熏洗，或高锰酸钾洗液温水坐浴，配合外敷抗菌软膏。此外，对于急性感染发作期或有全身感染者可以在医生的指导下使用抗生素治疗。”

肛瘘选择哪种手术方式好？

对于肛瘘患者，在条件允许的情况下，一般会建议手术治疗，手术是根治肛瘘最好的办法。叶金峰介绍，肛瘘手术的治疗方法常见有肛瘘切开术和肛瘘挂线术。

“肛瘘主要是侵犯肛管，很少涉及直肠，是与肛周皮肤相通的感染性管道。临床上简单地将肛瘘分为低位和高位两类，低位是指瘘管位于肛管直肠环以下，高位是瘘管在肛管直肠环以上。”叶金峰指出，肛瘘切开术适用于低位的肛瘘、黏膜下瘘或肛管皮下瘘，多发性的肛瘘病人，为了减少肛管周围组织的缺损，侧支瘘管或较小的瘘管适合切开术。

“如果是高位的肛瘘，一般是选择挂线疗法。”叶金峰介绍，肛瘘挂线术主要是利用丝线的弹性张力，起到离断括约肌组织的作用。这种橡皮筋可以起到慢性切割肌肉的作用，又起到充分引流的作用，能最大程度保护肛门括约肌功能的完整性，不至于引起括约肌缺失导致肛门功能的损伤。

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