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女子被撮箕插入肛门鲜血直流 医生提醒:异物插入肛门需保留就医

2019-07-23 11:01:13      家庭医生在线

平日里,医院每天都有接诊到各类受外伤的患者,见到最多的有四肢受伤、头部受伤、腹部受伤、胸部受伤,少见的有眼睛受伤、鼻子受伤、生殖器官受伤等。而肛门受伤着实非常罕见。之所以很难单独伤到肛门,是因为肛门位于人体非常隐蔽的位置且有臀部做保护,极难受到伤害。可一旦受伤,就有可能出大事。可这样的不幸,却真实的发生在了30岁的邢小姐(化名)身上。

7月6日晚上,广东省第二人民医院普外二科病房迎来了一位肛门破裂患者。原来,患者邢小姐一家是开店的,在自家店里爬梯取货时一个没站稳就从楼梯上摔了下来,刚好不巧发生了意外。更让她始料未及的是,一个扫地用的撮箕她刚顺手放在台阶正下方,她这一个后仰,撮箕的把手竟直就直戳进了邢小姐的肛门。邢小姐老公急忙跑了过来,马上拔出撮箕手柄,鲜血直流。

在了解病情及简单查体后,李医生立即为邢小姐安排了CT、生化等检验检查,为手术做好准备。考虑到邢小姐的受伤部位特殊,同时邀请妇科、泌尿外科、内镜中心等急会诊。在急诊肠镜检查中发现截石位6点钟方向,自皮肤至肛管大片撕裂,长度大约4cm。根据检验检查及会诊结果排除了生殖系统和泌尿系统损伤。

明确病情后,7月7日凌晨,李医生为邢小姐进行了后续的急诊清创手术治疗。普外二科胃肠外科组负责人郑权副主任了解病情及检查患者后,指出需要进一步完善相关检查,复查腹平片、超声、清洁肠道后再行肠镜检查,以明确有无直肠、结肠、小肠等损伤,如有大肠及小肠的损伤,则需腹腔探查行肠管修补或造瘘等。

再次复查确定邢小姐的伤情只是肛周皮肤撕裂,并没有伤到附近的神经、肌肉、血管。郑权表示,邢小姐短期内肛门可能会有痛感、出血、便秘等情况,远期来说会恢复正常,不会对排便产生影像,“可以说是伤得非常幸运”。

郑权副主任介绍:“肛门由于位置较为隐蔽,损伤不常见。但是如果出现损伤,往往后果会非常严重,如损伤肛门括约肌,手术也难以修补,将来则可能造成肛门失禁;如直肠、结肠损伤或破裂,则可能需要行结肠管造瘘,二期再行吻合,手术可能创伤非常巨大;如异物刺入直肠后方的骶前静脉丛,则可能出现致命的大出血;如异物存留体内,则需剖腹探查,取出异物,由于位置特殊,手术难度较大,创伤也较大......”

肛门受外伤的情况较少,但因为种种原因还是会有部分人群被此困扰。郑权副主任提醒,如因为外物刺入肛门造成损伤,应该保留刺入物到医院拔出,如果刺入物较长可以截断保留来医院后再拔出。一定切不可能盲目拔出,如果一旦刺破肛门附近的血管等,则有可能出现大出血。

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本文指导医生:
郑权

郑权

广东省第二人民医院 普外二科 副教授  主任医师 
擅长疾病:
从事普通外科临床、教学工作三十年。专业特长:胃肠恶性肿瘤、急腹症、腹部外伤、肝胆结石等腹部疾病及甲状... [详细]

(责任编辑:麦琼璇 通讯员:高龙)

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