胡品津：炎症性肠病治疗步步艰难 将从这三方面突破困境

炎症性肠病最近十发病率疯涨，患病人数剧增。加之炎症性肠病是终生疾病，病情容易反复。很可能成为中国医疗的负担。2016 年11月11日-13日，由中山大学附属第六医院（广东省胃肠肛门医院）、《中华胃肠外科杂志》主办的“2016广州消化疾病周”盛大举办。中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科医学部主任胡品津教授在接受家庭医生在线的专访时表示，对炎症性肠病的治疗问题，媒体能关注，医学界、政府加大这方面投入和努力是有好处的。但目前炎症性肠病的治疗每一步都是难点，未来将从三个方面突破治疗困境。

胡品津教授中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科医学部主任

突破点一：做好病因研究

首先，对于一个疾病而言，了解病因是解决治疗问题的根本，但炎症性肠病目前病因仍不明。目前的研究认为它是环境因素作用于易感人群后产生的消化道炎症性疾病。但这只是笼统的，具体的病因需要进一步深入研究。

胡品津教授表示，现在对于炎症性肠病的病因研究方面，第一是发现肠道中的微生物与发病相关，初步了解肠道正常菌群发生改变是如何影响发病，影响疾病的过程。深入研究如果能突破，对炎症性肠病的预防与治疗十分有利。

第二，是对炎症性肠病免疫异常方面的研究。胡品津教授介绍，IBD免疫的异常通道目前没有完全搞清楚。而这方面的研究能为治疗炎症性肠病时药物的筛选，新药的研发开拓新道路。

突破点二：做好药物使用与研发

其次，胡品津教授认为用好现在手头的药物，研发新的药物，有利于改善目前炎症性肠病治疗。“目前有很多药物，怎么用好现有药物，无论是我国还是发达国家在摸索。”胡品津教授表示，“炎症性肠病治疗用药过程中要讲究个体化。用药做到更加精准才能做到疗效最大化。

而在研发新药方面，目前世界上研究最多是生物制剂，但中国能上市的很少，与国外有很大差距。胡品津教授表示，国外有许多生物制剂在研发中，而且有些广泛运用在临床上，对改善病人预后有很大帮助。

突破点三：做好疾病的长期管理服务

最后，由于炎症性肠病的病情是终身且不断反复的，不光讲究医生如何治疗病人，对患者的及时检测以及健康服务需要到位。胡品津教授表示，医生给予了最好的治疗，不等于给予病人最好的健康和最好的心态，病人生活方面仍存在很多问题。像女性，结婚、怀孕、妊娠、哺乳等问题。这涉及到不单是炎症性肠病的治疗问题。所以现在多学科团队的联合治疗能让病人得到最大最充分的治疗。

同时，对炎症性肠病患者开展长期的健康服务，对病人日常病情及身体情况也进行随访跟踪，能让医生及早知道病人的身体情况，调整治疗方案。胡品津教授介绍道，“以中山大学附属第六医院为例，医院对治疗IBD有多学科团队，有资料库记录病人资料，有随访制度，跟踪病人情况，与病人互动，尽可能向病人提供好的服务。”

专家简介：

胡品津，教授、主任医师、博士生导师。中山大学附属第六医院医疗总监、消化内科医学部主任。广东省及广州市干部医疗保健专家组专家。亚洲炎症性肠病年会前任主席、中华消化病学会炎症性肠病学组前任组长、广东省消化病学会名誉主任委员。Journal of Digestive Disease和中华消化杂志副主编。从事临床医疗工作四十多年，擅长消化系统各种疾病的内科诊疗，对炎症性肠病诊疗有深入研究。

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