治疗便秘吃药不妥

现代都市人的生活都是吃得精细、走路少、吃减肥药，市民生活习惯越来越“有品”，可是疾病却越来越容易上身。不少女孩子吃减肥药，里面有泻药成分，吃了以后肠道蠕动快，排泄多。但时间久了，肠道产生药物依赖，不吃药不会蠕动，就会造成严重便秘。

肛肠科肛肠专家共同呼吁：大肠癌正在以每年4.5%的速度增加，死亡率居恶性肿瘤死亡率第五位，我经常一个星期才大便一次，解出来像栗子一样一颗颗，排便难受，平时脸上还出来很多斑，整个人也没精神，排便有恐惧心理了。”一位患者在现场找到专家，诉说自己的苦恼。上海中佑肛肠医院肛肠科专家说，这是典型的便秘情况。

小肠吸收营养，大肠吸收水分，几天不排便，大肠把水分吸走了，而且不蠕动，排便肯定很困难。“我们有一个标准，大便不能费时费力，如果每次时间超过10分钟，而且感觉费力，就是出问题了，应该到医院就诊。如果拖得时间久，结肠无力不会蠕动，可能要依靠手术才能解决问题。”不过，专家表示，现在便秘、痔疮的手术治疗方法不像过去那样痛苦，治疗痔疮只要两三天就可以出院，而且外痔不留创伤。

“痔疮出血和结肠肿瘤出血，普通人能分辨出来吗？”不少患者更加关心早期发现结肠癌。专家说，痔疮出血一般是排便时会有血滴下来，看上去是鲜血，而肿瘤出血，则附着在排泄物表面，颜色浑浊、有脓性液体，如果出现这样的情况，要立即就医。但最好的早期发现结肠癌的方法，是每年体检中不要漏掉直肠指检这一项，临床上，2/3的大肠癌都在直肠中下段，可以通过指检发现。

专家提醒说，如果排便时间过长，或数日不排便，一定要即时到专业的肛肠专科进行检查。市民应多吃纤维素食物、多运动，回归健康生活，避免便秘、痔疮、结肠癌等疾病。

不能依靠吃泻药通便

为了治疗便秘，我也曾像其他人一样吃过泻药。但吃药就泻，不吃又便秘。

泻药不能长期服用。药物穿肠并非一过，而是要吸收的！“是药三分毒”，每天服下三分毒，不是伤肝，就是损肾。就算吸收了没毒，对肠道的功能也会有影响。长期服泻药通便，就会造成对泻药的依赖，吃药才能大便，不吃药便秘更严重，这种情况在医学上被称为“继发性便秘”。泻药吃多了，可以造成严重腹泻，导致胃肠功能紊乱。最严重的是长期服用泻药可能导致肠道黑变病。我们看看下面两张图片。左面的图片是正常的肠道，右面的肠道是长期服泻药导致的肠道黑变病。黑变了的肠道消化吸收功能变差，肠道变窄，有时还会导致肠梗阻，而且容易癌变。

近些近来，我逐渐总结了一些不吃泻药解决便秘的方法，写出来供大家参考。

1﹒把大便当成生活中的大事

人人都知道吃饭、睡觉重要，而大便常常被忽视。其实，大便和吃饭、睡觉一样重要，是每天必须要做的大事。

以前，因为工作忙，我常常忘记大便。尤其那时在病房工作，值夜班、加班，脑子里除了工作就是吃饭、睡觉，“便意”常常不像“饿意”和“睡意”那样得到重视。刚刚有一些“便意”时，常常被“把这点工作做完再去大便”、“回家再大便”等想法所拖延。可是，不要忘记，尽管肠蠕动每时每刻都在发生，但对于排便最重要的强烈的推进式蠕动每天仅发生3～4次，常常发生在晨起和饭后。因此，“便意”不像“饿意”和“睡意”是持续发生的，错过了一次“便意”，就要等好长时间才会有下一次“便意”。“便意”还有耐受性，经常忽略“便意”就会逐渐对“便意”无感觉，非得屎憋屁门才去大便。这样一来，大便往往被拖至三天以上，久而久之，就养成了便秘。

后来，我开始重视大便，把大便当成每天和吃饭、睡觉一样的大事，在自己容易发生“便意”的时候每天定时大便，稍有“便意”就要便，没有“便意”也试便。慢慢地便秘就有了好转。

2﹒劳逸结合，增加运动

人体内脏的活动依靠神经系统的支配，最主要的两大神经系统是交感神经和迷走神经。交感神经支配心脏，使人处于紧张和兴奋状态，而胃肠运动减弱；迷走神经支配胃肠运动，使人安静放松，心跳减慢。

以前我总想着工作，尤其在病房抢救病人时，精神高度紧张，睡觉少，常常失眠。所以，交感神经总是处于兴奋状态，而迷走神经的活动减少，肠蠕动减慢，就容易发生便秘。现在我特别注意劳逸结合，既要把工作做好，还给自己硬性规定了一些运动、休闲的时间。稍微有了一些放松的时间，脑子一不紧张，迷走神经就开始工作了，肠道开始蠕动，于是产生“便意”，大便也通畅了。

另外，老年人体质逐渐变虚弱，常常会出现大便无力，导致便秘，增加运动可以增强体质，同样也改善了大便。

3﹒多吃果蔬多饮水，多吃粗粮少吃肉

我出现便秘的症状后就想起了在农村插队的那段时光。在农村插队时，我不仅长期的胃病症状消失，而且从来不便秘。为什么呢？没有肉吃，整天吃粗粮，吃菜，吃白薯。吃韭菜、菠菜和绿叶菜最通大便。因为它们属于粗纤维，不能被肠道吸收，不仅增加了肠道的容积，还有促进肠蠕动的作用。在农村天天吃白薯时大便又多又好，特别爽快。后来我才知道，白薯有益气生津、润肠通便之功效，能辅助治疗肠燥便秘、痔疮、肛裂等症。在农村劳动时常常会出很多汗，所以特能喝水。渴的时候，从井里打上来水，我都急得顾不上用碗，抱着水桶就喝，每天喝很多水。

现在出现便秘的症状就是因为吃得太好了，太细了。于是，我减少吃肉，多吃水果蔬菜，尤其是一些绿叶菜，每天也注意多饮水，有白薯的季节，我就买白薯吃。辛辣食物容易导致大便干燥，应该少吃。饮食改善了，大便也有所好转。

另外，从现代医学上看，肠道的益生菌对大便也起着重要的作用。我们可以多吃一些含有肠道益生菌的食物，如酸奶。

4﹒洁身器、开塞露和洗肠

这些年来，我体会最深的是洁身器对我肛病和便秘的治疗作用。2008年以后，我买了新房。装修时，我在卫生间安装了一个洁身器。使用了洁身器使我的大便和肛病有了彻底的改善。有人说“得痔疮是你不会擦屁股”，确实有一定的道理。便秘导致肛门静脉淤血，曲张是引起痔疮的主要原因，但大便结束后肛门和直肠下部呈松驰和下垂状态，肛门和部分肠粘膜外露，用纸擦拭可能加重粘膜损伤；如果擦不干净，肛门处长期被污物污染，也可导致肛门粘膜损伤。但用了洁身器就不同了。每次大便前用洁身器最强的一档冲洗一下，可将少量温水冲进直肠，起到润滑肠道，刺激直肠发生便意的作用，使大便更通畅省力。大便后冲洗，可以清洁肛门，减少肛门粘膜损伤。自从使用了洁身器，我的肛病完全好转，再无复发。

偶尔，我也有两天未大便的情况。遇到这种情况，我绝不等到第3天，如果毫无大便之意，我就用开塞露。开塞露只在直肠起作用，润滑大便，刺激肠道蠕动，使大便更省力，缩短大便的时间，减轻肠道血管的压力。不会像泻药吃了以后要等好长时间才会有大便，也不会被肠道吸收到全身。

最近，我们医院的老护士向我介绍了她治疗便秘的“高招”。她使用一次性灌肠包。一次性灌肠包网上有售，其中包括灌肠袋、手套、肥皂液、肛管等。她稍有便秘就用洗肠，清洗“宿便”，不仅解决便秘，使老年人大便不费力，还减少了肠道毒物的吸收。经她介绍后，我的同事几位同事也试了，感觉非常好。

我想起我妹妹便秘非常严重，常常要吃泻药，于是我就打电话向我妹妹介绍灌肠包。没想到我妹妹更加先进，她买了一个灌肠器。但由于我最近一直没有便秘，所以灌肠包、灌肠器我都没有用过。

每天步行半小时，防便秘

很多老人由于消化能力降低、消化液分泌减少、进食过少、偏食精细加工过的食物、体育锻炼较少等原因而饱受便秘的困扰。此外，很多药物（如降血压的钙通道阻断剂、抗抑郁剂和其他针对神经、精神类的药物以及消炎止痛剂等）也会诱发和加重便秘。

要解决便秘问题，养成良好的生活习惯是最关键的，平时有便意不可以“忍便不排”。

此外，要注意以下3点：一是合理饮食，多吃粗纤维食物及具有润肠通便作用的食物，多喝水。二是多运动，步行时的抬腿动作直接或间接地影响骨盆耻骨联合肌及肛门括约肌的能力，最好每天能步行或慢跑10～30分钟。三要建立良好的排便习惯。早上最容易出现结肠运动，起床后就上厕所，或者早餐后 20 分钟排便是最佳时间，从而建立良好的排便习惯和规律。