肛裂的危害及治疗方法

肛裂的危害

疼痛：一般的肛裂患者在排便是会出现周期性的疼痛。这就是肛裂的主要表现之一。无锡肛泰医院专家指出，肛裂使病员坐立不安，很难忍受。

便秘：便秘是肛裂的起因也是肛裂的后果。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。

便血：很多肛裂患者在排便时经常会发现大便表面或便纸上有少量的新鲜血迹或滴鲜血，时间长了就会导致患者贫血。

肛裂五联症：如果肛裂在早期没有得到及时的治疗，很可能会出现肛乳头肥大、肛管溃疡、哨兵痔等三种病症，继续还有可能发展出肛窦炎和肛瘘，与前三症合称“肛裂五联征”。一旦形成了肛裂五连症，患者的病情就更加严重，治疗起来也更为复杂。

肛裂的治疗方法

1、保持大便通畅

口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑，增加多纤维食物和改变大便习惯，逐步纠正便秘的发生。

2、局部坐浴

排便前后用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴，保持局部清洁。

3、肛管扩张

适用于急性或慢性肛裂并不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便，不需要特殊器械，疗效迅速，术后只需每日坐浴即可。方法：局麻后，病人取侧卧位，先以二食指用力扩张肛管，以后逐渐伸入二中指，维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张，女性骨盆宽，不存在此问题。肛管扩张后，可去除肛管括约肌痉挛，故术后能立即止痛。扩张后，肛裂创面扩大并开放，引流通畅，浅表创面能很快愈合。但此法可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁，复发率较高是其不足。

4、手术疗法

对经久不愈，非手术治疗无效的慢性肛裂可采用以下的手术治疗。

5、中医药治疗

①阳热燥结，大便不通者，宜泻热通便。方药：生大黄10克、芒硝‘克、厚朴10克、枳实10克，煎服。

②阴虚津液不足，大便秘结难下者，宜润肠泄热通便。方药：中成药麻子仁丸。

③肝胆湿热或湿热下注，大便秘结，肛门湿痒者，宜清泻肝胆通便。方药：中成药龙胆泻肝丸或当归龙荟丸。

④老年或久病习惯性便秘者，可以番泻叶代茶饮。

鉴别诊断

依据典型的临床病史、肛门检查时发现的肛裂“三联征”，不难做出诊断。应注意与其他疾病引起的肛管溃疡相鉴别，如Crohn病、溃疡性结肠炎、结核、肛周肿瘤、梅毒、软下疳等引起的肛周溃疡相鉴别，可以取活组织做病理检查以明确诊断。肛裂行肛门检查时，常会引起剧烈疼痛，有时需在局麻下进行。