搞定结核性胸膜炎传染疑问，看这一篇就够

结核性胸膜炎是否传染取决于多种因素，如是否合并肺结核、胸腔积液情况、痰液检查结果、治疗阶段、患者自身免疫力等。

1. 是否合并肺结核：结核性胸膜炎患者若同时合并开放性肺结核，肺部结核病灶中的结核分枝杆菌可通过呼吸道排出体外，具有传染性。而单纯的结核性胸膜炎，胸腔内的结核菌一般不会直接排出体外，通常不具有传染性。

2. 胸腔积液情况：若胸腔积液中含有大量的结核分枝杆菌，且因某些原因导致胸腔积液破溃进入支气管等呼吸道，就可能使结核菌排出，造成传染。不过这种情况相对少见。

3. 痰液检查结果：痰液中找到结核分枝杆菌是判断传染性的重要依据。若痰液结核菌涂片或培养呈阳性，说明患者具有传染性；若多次检查均为阴性，传染性则较低。

4. 治疗阶段：在疾病初期，尤其是未经规范治疗时，患者体内结核菌数量较多，传染性相对较强。随着规范抗结核治疗的进行，体内结核菌数量逐渐减少，传染性也会随之降低。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵医嘱使用。

5. 患者自身免疫力：免疫力低下的患者，体内结核菌可能更活跃，更容易排出体外，增加传染风险。而免疫力较好的患者，对结核菌的控制能力相对较强，传染性可能相对较低。

结核性胸膜炎的传染性受多种因素影响，不能一概而论。判断其是否具有传染性，需要综合考虑患者的具体情况，如是否合并肺结核、胸腔积液情况、痰液检查结果、治疗阶段以及自身免疫力等。对于疑似或确诊结核性胸膜炎的患者，应及时到正规医院就诊，进行全面检查和规范治疗，以降低传染风险。