晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事？

晚上咳嗽白天不咳嗽，可能是由于卧位不当、呼吸道感染、过敏、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等因素引起。

1. 卧位不当：晚上睡觉时，身体处于卧位，呼吸道分泌物易积聚，刺激咽喉引发咳嗽。而且平躺时膈肌上移，胸腔空间变小，影响肺部呼吸运动，也可能导致咳嗽加重。

2. 呼吸道感染：如感冒、支气管炎等。在夜间，人体的迷走神经相对兴奋，会使支气管平滑肌收缩，呼吸道的敏感性增加，同时呼吸道分泌物也会增多，从而导致咳嗽症状在晚上更为明显。常见的药物治疗有阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等，这些药物可以针对不同类型的病原体进行抗感染治疗，但需遵医嘱使用。

3. 过敏：如果卧室存在过敏原，如尘螨、动物毛发、花粉等，晚上接触时间较长，容易引发过敏反应，导致咳嗽。过敏引起的咳嗽通常较为剧烈，还可能伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。治疗上可使用氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等药物，以减轻过敏症状，但具体用药需遵循医嘱。

4. 胃食管反流：夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咽喉引发咳嗽。这种咳嗽可能伴有烧心、反酸等症状。治疗药物有奥美拉唑、兰索拉唑、莫沙必利等，可抑制胃酸分泌、促进胃肠蠕动，但使用时需遵医嘱。

5. 咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，且多在夜间或凌晨发作。其发病机制与气道高反应性有关，夜间气道更容易出现痉挛和狭窄，从而导致咳嗽。治疗药物包括布地奈德、沙丁胺醇、氨茶碱等，可缓解气道痉挛、减轻咳嗽症状，但务必遵医嘱用药。

晚上咳嗽白天不咳嗽可能由多种原因导致，不同原因的治疗方法也有所不同。如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院呼吸内科就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，在日常生活中要注意保持室内空气清新、避免接触过敏原等，以减少咳嗽的发生。