肺上有小结节是否严重？

肺上有小结节是否严重，需综合结节大小、形态、密度、生长速度、患者病史等因素判断。

1. 结节大小：一般来说，结节越小，良性可能性越大。直径小于5毫米的微小结节，恶性概率小于1%；直径在5 - 10毫米的小结节，恶性概率在5% - 15%；直径大于10毫米的结节，恶性风险相对较高。

2. 结节形态：边缘光滑、规则的结节，良性可能性大；而边缘有分叶、毛刺，呈蟹足样改变的结节，恶性可能性增加。比如肺癌结节常表现为分叶状、毛刺征。

3. 结节密度：纯磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节中，部分实性结节的恶性概率相对较高。纯磨玻璃结节可能是炎症、不典型腺瘤样增生等，也有一定恶变可能；实性结节可能是良性的炎性结节、结核球等，也可能是恶性肿瘤。

4. 生长速度：如果结节在短时间内（如几个月）迅速增大，恶性的可能性较大；而长期（数年）大小无明显变化的结节，良性可能性大。

5. 患者病史：有吸烟史、家族肺癌病史、既往有其他恶性肿瘤病史的患者，肺小结节恶变的风险相对较高。此外，接触石棉、氡等致癌物质的人群，肺结节恶变可能性也会增加。

肺上有小结节不一定严重，需要结合多种因素综合判断。发现肺小结节后，不必过于恐慌，应及时到呼吸内科或胸外科就诊，医生会根据具体情况制定进一步的检查和随访方案。对于高度怀疑恶性的结节，可能需要手术切除；对于良性可能性大的结节，通常建议定期复查胸部CT，观察结节变化。无论何种情况，都应遵医嘱进行处理。