打鼾竟致慢性肾衰竭？1.76亿人遭遇的疾病，你中招了吗

提起睡眠问题，很多人第一时间想到的是失眠。但有一种睡眠疾病，却和大家认为的“睡得香”有关，那就是打鼾。

打鼾，也就是大家熟知的打呼噜，在大家生活中非常普遍，各个年龄段均有可能发生。很多人把打鼾看成是睡得香或者太疲劳的表现，但事实上，有一种严重的打鼾会导致在睡眠中反复呼吸暂停，间歇性缺氧，从而引起身体多系统的损害，引发高血压、冠心病、脑卒中、心律失常、慢性肾功能衰竭等多种疾病。这种疾病在医学上也被称为“睡眠窒息症”。

3月21日是一年一度的“世界睡眠日”，今年的主题是“健康睡眠，人人共享”。广医三院呼吸与危重症医学科副主任医师林敏通过一个案例带你了解“睡眠窒息症”。

睡眠不好？鼾声背后的肾衰危机

正直壮年的小杜（化名）近年来长期保守睡眠不佳的困扰。虽然据家人所说，他每次一躺下便鼾声如雷，时不时还会手脚乱动，流口水，就像在挣扎一样。睡醒后，小杜常常犯困，总觉得没睡够，精神差。起初，小杜和家人并没有觉得这是一种病，他们觉得打鼾只是声音大点，睡觉会吵到别人而已，并没有什么大碍。因此，他们从未想过要去医院做相关的检查和治疗，更别提定期体检了。但事实上，此时小杜已经患上了一种有潜在危险且能并发全身多种疾病的病。

直到最近，小杜因为反复咳嗽而前往医院就诊。经过一系列的检查，医生告诉他一个惊人的事实：原来他长期打鼾的症状并非简单的睡眠问题，而是一种严重的“睡眠窒息症”。更糟糕的是，由于长期的忽视和拖延，他的病情已经恶化到了慢性肾功能衰竭的地步，同时还并发了代谢综合征、高血压病、高血压视网膜病变、高尿酸血症、胃食管反流病、脂肪肝等多种疾病。

根据美国肾脏病基金会的标准，慢性肾疾病被分为五个阶段。而杜先生目前的病情已经进展到了第四期，这意味着他的肾脏功能已经严重受损。如果再不积极治疗的话，他的病情很快就会发展到第五期，届时他将不得不依靠洗肾来维持生命。

通过这个例子，我们意识到，睡眠问题并非小事，它有可能隐藏严重的健康隐患。

常被忽视的健康杀手：睡眠窒息症

睡眠窒息症，医学名称叫“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，是一种很常见又很容易被忽视的疾病，这个病最主要的症状就是打呼噜。广医三院呼吸与危重症医学科副主任医师林敏介绍，患者在睡觉过程中反复出现的鼻、咽、喉中某个或多个部位的塌陷，使气道狭窄甚至完全阻塞，当气道出现狭窄时进出肺里的气体减少，此时就出现呼噜声。当气道完全阻塞时气体既吸不进去又呼不出来，会发生呼吸暂停，也就是我们所说的窒息。

“十个男人九个鼾”，这句话说明打鼾非常常见。按照粗略估计，我国现在有1.76亿的睡眠窒息症患者，需要积极治疗的人约有6552万人。我们熟知的奥运冠军杨威、演员陈乔恩还有霍启刚都有这个疾病，都在积极治疗中。很多人错误地以为打鼾-睡得香，这是不正确的。由于发生了呼吸暂停，其实患者的睡眠质量并不好，很多人常处于浅睡眠状态，不少人还会出现有睡不够，睡完不能解乏、疲倦、打瞌睡、半夜或晨起觉得口干、夜尿次数增多、夜间有胸闷或反酸、晨起头部不适、易发脾气、记忆力减退等情况。

为什么睡眠窒息症会引起慢性肾功能衰竭？

林敏主任介绍，由于睡觉过程中上呼吸道反复的塌陷，使气道狭窄甚至完全阻塞，引起慢性间歇性缺氧、高碳酸血症，诱发氧化应激、炎症状态、血流动力学不稳定、交感兴奋等引起内皮细胞功能受损，导致相关的脏器损害。肾髓质对缺氧特别敏感，睡眠窒息症引发氧化应激、全身性炎症和内皮功能障碍，导致小管间质损伤，这是慢性肾脏疾病的标志。呼吸暂停发作刺激交感神经和肾素–血管紧张素系统，导致全身和肾小球高血压、血管损伤和动脉壁僵硬，最终导致肾缺血。如果不及时发现及治疗可能发展成慢性肾功能衰竭，尿毒症期，以后就只能靠洗肾为生了。

医生提醒，若您或您的亲友有打鼾的情况，可通过睡眠窒息症自测表，来测试是否是有睡眠窒息的高危人群：

注：评分≥3分则提示有睡眠窒息高危人群

若您是有睡眠窒息的高危人群，建议尽早到睡眠科或呼吸与危重症医学科就诊，及时进行睡眠呼吸监测，并对症治疗。