肺结核需用好抗结核药？各有利弊！

肺结核是结核分歧杆菌感染所引起的，主要表现为咳嗽、呼吸异常等。目前，抗肺结核的药物有很多，但各有各的利和弊，需根据自身情况来选择。

对抗肺结核可服用哪些药物？

1、利福平

利福平是一种广谱抗生素，有强大的抗菌作用，主要针对于结核杆菌，可抑制细菌RNA合成，干扰RNA多聚酶跟 DNA连接，破坏其转录过程，从而抑制结核杆菌蛋白质合成。但该药可改变分泌物颜色，使得泪液、痰液和唾液、粪便和尿液呈现橘红色。该药易造成肝毒性，因此慢性肝病、肝功能异常、营养不良、酗酒和老年人应慎用。

2、异烟肼

异烟肼可抑制敏感结核菌分歧菌酸合成，加快细胞壁破裂速度。该药疗效良好，带来的毒性小，价格低廉，因此抗肺结核时应首选异烟肼。不过，单独用该药易产生耐药性，因此需和其他药联合用，这样能延缓耐药性产生，增强药物疗效。

3、异烟酰胺

异烟酰胺只是针对于结核杆菌，可抑制和杀灭结核杆菌。其作用机制是渗透到吞噬细胞，且进入结核分歧杆菌中，在细菌体内转化成 吡嗪酸，从而发挥抗菌效果。若经一线抗结核药物治疗没有效果时应考虑用该药。值得提醒的是，单独使用异烟酰胺时，可使得细菌产生耐药性，所以需和其他抗结核药联合用。此类药疗程较长，一般需持续1~2年左右；同时该药可升高血尿酸水平，易诱发急性痛风，所以持续用药者应定期监测血清尿酸水平。肝功能下降或减退者除非病情需求，不建议用该药。

4、乙胺丁醇

乙胺丁醇可抑制分歧杆菌细胞壁合成，会逐渐渗透到分歧杆菌体内，从而干扰分歧杆菌RNA合成，有效抑制细菌繁殖。尤其是繁殖期结核杆菌，应该药有强大的抑制效果，非常适合经异烟肼、链霉素治疗无效者。但该药可能会造成视神经炎，如看东西模糊、视力下降、红绿色盲和眼睛疼痛等，所以长期用药者应勤监测视力。肾功能减退、视神经炎、痛风者用该药时需慎重；糖尿病性眼底病变者也要谨慎，不然会造成眼底病变恶化。

温馨提示

只要明确诊断为肺结核，还需尽早科学规范治疗。药物应安排在早晨空腹时服用，若耐受性比较差，可以更改为饭后用。与此同时应做好生活调理，适当补充蛋白质和维生素，多注意休息。