97岁高龄新冠患者平安出院 专家提醒：老年人更要关注慢性病治疗

“患者97岁，有慢性阻塞性肺疾病，合并新冠感染，高热39.5℃，紧急开通绿色通道，立即收治入院。”

为应对新冠感染人数的增加，做好老年人的医疗救治工作，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）创新机制，全力保障急危重症患者救治。由医院党委书记、院长牵头任组长，成立了老年感染者救治领导小组；以各临床科室为单位，成立了老年感染者救治小组，对患者分级分类收治；由呼吸、ICU、心血管、脑血管等专家团队，成立了救治指导小组，以多学科诊疗的方式，指导各救治小组开展工作，应收尽收、应治尽治，为急危重症患者救治“兜底”。

近日，省二医抢救一名97岁高龄、合并多种基础疾病的慢阻肺新冠感染者。经过紧急救治，以及后续的氧疗、抗菌治疗、营养治疗等救治措施后，目前，该患者已康复出院。

近段时间以来，省二医呼吸与危重症医学科处于满负荷状态，在此机制下，收治了多例80岁以上高龄新冠感染患者，绝大部分患者经过及时治疗和对症干预措施后，均顺利好转出院。

97岁高龄慢阻肺患者合并新冠感染

近日，家住海珠，97岁高龄的李伯（化名）在家时出现畏寒、发热、水样便等症状。李伯伯本患有高血压和糖尿病，还是慢阻肺患者，平日里呼吸不顺畅，偶尔还会咳痰，突如其来的发热让他的病情雪上加霜。服用退烧药后，李伯伯症状仍无缓解。

家人见状，赶紧将李伯伯送往省二医就诊。来院时，李伯卧床不起，高热至39.5℃，无法进食，难以咳痰，慢阻肺急性发作，一度出现呼吸衰竭等情况。检查发现，他合并新冠感染和细菌感染，双肺重症感染。

由于李伯年纪大，还合并多种基础病，情况危急。省二医为李伯紧急开通绿色通道，入住省二医呼吸与危重症医学科。

入院后，省二医呼吸与危重症医学科当班医生迅速为李伯进行心电监护，给予抗菌治疗，并启用无创呼吸机紧急氧疗，辅助通气。一系列抢救措施后，李伯病情稳定下来。

经后续对症支持治疗和营养治疗，李伯的慢阻肺得到有效控制，身体状况也得到了极大改善。李伯伯核酸检测转为阴性后，顺利出院。

老年人更要关注慢性病治疗，监测身体各项指标

“老年人得了新冠后，不要过分恐慌，这段时间我们收治的新冠患者中，30%以上是像李伯这样80岁以上高龄感染者，绝大部分经过治疗都是可以好转出院的，我们一定要有信心。”广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师孙瑞琳特别强调，老年人得新冠之后主要的风险因素，往往是长期慢性病导致的，老年免疫力相对较低，心肺功能差，本身生理储备不够，容易出现肺部炎症、低血氧症，更容易发展到重症。“慢性病的管理控制对老年人非常重要，不能因为新冠而忽视了慢性病的治疗。如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，都一定要积极干预，并且保证日常营养摄入。”

老年人“阳”了，应该如何应对，怎样避免出现危急情况？

孙瑞琳建议，居家时，观察患者体温、呼吸、心率、血压，可以配备血氧仪进行氧饱和度监测，患者适当多喝水，保持空气湿润，尽量排出痰液，对症状有帮助。“如果出现生命体征不平稳的情况，如持续高热、呼吸困难、心悸、口唇发干、低血氧等，要及时送医院救治。”

孙瑞琳表示，高龄患者的救治要搞清楚不同的健康基础状况，才能有针对性地进行个体化治疗。对于重症患者来说，不仅仅要关注新冠感染诱发机体损伤，还要关注患者全身状况以及基础病的诊治，包括营养治疗等。

目前，省二医呼吸与危重症医学科层对新冠患者实施分级分类收治，病房目前按照危重症、重症、次重症分类救治，同时积极防治感染、呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。

新冠康复后仍需调养身体，不要急于运动

新冠康复后，不少患者关心后续应该如何调理身体，能否立刻恢复运动。孙瑞琳提醒，新冠是病毒引起的、以呼吸道为主要靶器官的急性传染性疾病，感染后可能会引起呼吸道、心血管系统、消化系统、泌尿系统等多系统损害。转阴后，身体仍需要一个恢复期，才能回到原来的状态。

她提到，身体机能还没有完全恢复的时候，不建议立即开展体育运动，“新冠病毒感染会引起机体的应激，调动全身生理功能储备，需要缓缓度过，期间运动要循序渐进，就好比行车拐弯，车速慢一点就可以顺利拐过去，但如果操之过急，就有可能出现突发意外情况。”