气道梗阻怎么办？快速识别是抢救关键

本文指导专家：广州市红十字会医院急诊科主任、主任医师 张锐

在进食时谈话大笑，口腔内有食物时大声哭泣，抛高花生米等食物用嘴接食，或者各种原因快速呼吸换气过程中进食等，都是造成呼吸道堵塞的常见原因。患者会不由自主地用手扶着颈部，出现憋气和剧烈的咳嗽，呼吸困难，张口说不出话，口唇青紫，严重时会窒息、昏迷甚至死亡。

气道梗阻的快速识别是抢救成功的关键

1、成人气道梗阻急救（自救）

可一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压4-6次。或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4-6次，可以连续反复挤压数次。

2、成人气道梗阻急救（互救）

当自己无法把异物排出时，要及时寻求他人帮助。对于尚清醒者，可嘱其弯腰并用手掌心（手掌五指稍屈，握成空手拳状）稍用力击打其后背中间4-6次。或救治者用双手环绕患者腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向后冲击勒压4-6次。

如果患者已经窒息昏迷倒地，立即大声呼救，且尝试口对口吹气无效，同时可采取仰卧位，施救者可跨坐其腿上用掌根推压脐上两横指处4-6次。反复操作直到异物排出为止。

如患者为孕妇或过胖人士，须实行压胸法。站在患者背后，用双手放在患者腋下并环抱其胸部，将拳头放在胸骨中央，小心避免压在剑突和肋缘，实施背后快速按压直到异物被排出。

3、婴幼儿气道梗阻急救

婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌或立即抱送医院，应在高声呼救的同时，支撑其头颈并翻成面朝下头低脚高位。在其背部两肩胛骨之间拍击5-6次。再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指按压其胸骨下端5-6次。反复进行拍背及压胸直至异物咯出。

如果小儿已经昏迷，应立即高声呼救并将其放置成仰卧位，压额抬颏使其头稍后仰打开气道。检查如无呼吸，迅速尝试口对口鼻吹气。如吹气无效，立即拍背及压胸。