强直性脊柱炎是什么？专业解析与防治指南

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。以下是对强直性脊柱炎的详细解析，包括其基本概念、症状与诊断要点，以及治疗与日常管理。

一、强直性脊柱炎的基本概念解析

强直性脊柱炎属于风湿免疫病范畴，其发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多个方面。该病好发于15-30岁的青壮年，男性发病率高于女性。强直性脊柱炎的主要病理改变为附着点炎，即肌腱、韧带和关节囊等附着于骨关节部位的非特异性炎症、纤维化以至骨化。

二、强直性脊柱炎的症状与诊断要点

1. 症状表现：

（1）早期症状：腰背部或骶髂部疼痛和/或僵硬，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部僵硬明显，但活动后减轻。

（2）晚期症状：随着病情进展，疼痛逐渐加剧，脊柱活动明显受限，甚至出现驼背畸形。

2. 诊断要点：

（1）临床表现：根据上述症状表现，结合患者年龄、性别等因素进行初步判断。

（2）影像学检查：X线、MRI等影像学检查可发现骶髂关节炎、脊柱竹节样变等典型改变。

（3）实验室检查：HLA-B27基因检测阳性对强直性脊柱炎的诊断具有辅助意义，但并非必要条件。

三、强直性脊柱炎的治疗与日常管理

1. 治疗方法：

（1）药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和僵硬感，必要时可使用免疫抑制剂或生物制剂控制病情进展。

（2）物理治疗：如热敷、按摩、理疗等，可帮助缓解症状，改善关节功能。

（3）手术治疗：对于严重畸形或功能受限的患者，可考虑手术治疗，如脊柱矫形术等。

2. 日常管理：

（1）保持正确姿势：站立时挺胸收腹，坐位时保持腰部挺直，避免长时间保持同一姿势。

（2）适度运动：进行低强度的有氧运动，如游泳、瑜伽等，以增强关节周围肌肉的力量和柔韧性。

（3）饮食调理：保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、新鲜蔬果等。

（4）心理调适：保持乐观心态，积极面对疾病，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响病情。

总之，强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病，早期发现、早期治疗对于控制病情进展至关重要。患者应在医生指导下进行规范治疗，并注重日常管理与调养，以提高生活质量。