绝经后女性容易出现骨质疏松，如何预防？

骨质疏松是绝经后女性最常见的一种退行性骨代谢性疾病。它指的是：骨量减低，骨微结构破坏导致骨脆性增加，以发生骨折为特征的全身性骨病。25%围绝经期女性患有骨质疏松，而且随着女性年龄增长，患病率相继上升。

问题一：为什么绝经期妇女容易出现骨质疏松？

武警广东省总队医院内一科消化内分泌专业主治医师杨莉介绍说，女性雌激素能促进骨中钙的沉积，随着围绝经期女性雌激素水平的下降，骨失去雌激素的保护作用，使骨的重建失衡，骨吸收大于骨合成，骨丢失速度加快。低骨量及骨丢失加速，导致女性较男性更容易发生骨质疏松，骨折风险增加。

问题二：骨质疏松都有哪些表现？

（1）疼痛是最常见的症状。尤其以腰酸背痛最为常见，70%-80%患者有广泛的骨关节痛，颈肩部疼痛，软组织抽搐，全身乏力等表现。以夜间骨痛或翻身骨痛最具有特征。

（2）身高变矮，驼背。当发生骨质疏松时，骨小梁数目减少，骨质变薄，椎体压缩。人体有24节椎骨，每节椎骨椎体被压缩2mm，平均身高可缩短3-6cm。发生驼背的原因，椎体的压缩变形，导致颈椎前倾，胸椎后突，脊背肌肉松弛无力，脊椎难以承重，发生变形。

（3）骨折是退行性骨质疏松最严重的临床表现。椎体、髋部（股骨颈及股骨粗隆部）、桡骨远端以及长管状骨的干骺端是骨折好发部位。对于骨质疏松患者，轻微的外力就可引发，严重者剧烈咳嗽或汽车颠簸都有可能发生骨折。一旦发生骨折，则可能引发神经功能障碍，甚至瘫痪。

（4）椎体缩短变形，导致脊椎后凸、背曲加深、胸廓畸形、胸腔容量明显下降，可引起多个脏器功能变化， 其中呼吸系统的表现尤为突出。临床上患者常常表现为胸闷、气短、呼吸困难等。腰椎压缩可导致腹腔变小，影响胃肠道功能，引起腹胀、便秘等。

问题三：如何预防骨质疏松？

（1）提高骨量的最高值：预防骨质疏松要从年轻的时候开始，女性在儿童期、青春期、孕产期、哺乳期都要注重补钙。通过早期的补钙，可以提升身体骨质钙的峰值。

（2）均衡饮食：平衡膳食，克服偏食的习惯，保证身体全面均衡的营养需求。

（3）补充钙剂：提倡进食富含钙质的食物（如乳制品、豆制品、虾皮等），膳食中仍未能补充足够的钙质，可以通过口服钙片补充。

（4）补充维生素D：钙的吸收需要活性维生素D的协助，多晒太阳可获得足够的维生素D。

（5）运动：适当运动是维持骨健康的主要原因，运动可以改善骨内血流量，增加骨量，促进机体对钙的吸收和利用。

（6）戒烟酒，避免饮用浓茶、咖啡，养成良好的生活习惯对预防骨质疏松会有帮助。一些药物，如治疗胃溃疡的含铝剂有可能影响钙的吸收，避免长期服用。