古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
前段时间,91岁的李老太(化名)突然觉得颈椎十分疼痛,甚至痛得寝食难安。到当地医院拍片检查后发现,李老太上颈椎(寰椎)的骨质受到了破坏,这是她颈椎疼痛的原因。要想消除李老太的疼痛,需要进行手术,对骨破坏部分进行修复。
可综合李老太的身体情况和手术操作的部位,当地医院却不敢为她进行手术。
李老太属超高龄老人,虽说并无老年人常见的高血压、糖尿病等基础疾病,却有些心脏的毛病,早年还安装了心脏起搏器。
考虑到李老太的年龄和心脏起搏器的安装病史,为她进行手术时不可使用电刀操作,否则可能带来明显的出血甚至危及患者生命。另一方面,需要在上颈椎进行手术,上颈椎中的颈脊髓内有心跳呼吸中枢,手术操作风险较高、难度较大,稍有不慎也可对患者造成生命危险。
经介绍,李老太在家人的陪同下到了中山大学附属第一医院东院脊柱外科就医。
通过研判患者的片子,可发现她寰椎右侧存在明显的骨破坏,颈椎也已经失稳。针对患者病情以及手术禁忌,中山大学附属第一医院东院脊柱外科黄阳亮副主任医师为患者制定了寰枕融合手术的方案。
患者术前影像学检查结果
手术过程十分顺利,并未造成显著的出血,对患者体内的心脏起搏器也没有造成不良影响。
术后,困扰李老太多时的颈部疼痛立即得到了改善,而且也没有影响她正常的吞咽功能,吃饭喝水都十分顺利。手术的进行不仅没有降低,反而极大改善了她的生活质量。
患者术后影像学检查结果
经观察恢复,目前李老太已经康复出院。
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(责任编辑:何诗雅 )
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