家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 肩周炎 > 正文
肩袖损伤
挂号科室:骨外科 同类疾病:肩关节脱位肩锁关节脱位弹响肩胛肩关节不稳定创伤性肩关节前脱位

如何区分肩周炎与肩袖损伤?学会这招在家也可自测

2021-04-11 18:49:25      家庭医生在线

网球、羽毛球、举重、游泳、体操......热血运动叫人趋之若鹜。殊不知运动不当极易造成上肢损伤。

4月10日-11日,由暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)承办的“中华医学会运动医疗分会上肢运动创伤学组学术会议”在广州云来斯堡酒店举行。本次会议以“传承、创新、发展”为主题,对上肢运动损伤的诊断治疗及相关研究展开学术研讨,全国众多知名运动医学专家出席大会并做专题发言。


会议现场(医院供图)

运动不当易诱发上肢损伤

近日,暨南大学附属第一医院收治了一位运动损伤患者小肖(化名),他在一次打蓝球时被盖帽时发生撞击,当场肩痛难耐,治疗后稍有好转。自那以后,小肖再不敢做投篮动作了,一出手感觉肩关节要掉出来一样。原来那一次盖帽,他肩关节里面的“半月板”盂唇撕裂了。而灵活的肩关节在盂唇损伤后失去稳定的作用,肩关节就会出现恐惧状态。经过暨南大学附属第一医院运动医学中心手术治疗后,小肖半年时间就恢复到以前的龙精虎猛。

“除了令人却步的网球肘,体操的转肩、举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀都是引起损伤的典型机制。”中华医学会运动医学分会主任委员陈世益教授提醒,在他的门诊中,超过60%的患者是因为运动不当导致上肢损伤。

运动中除了不恰当的猛烈和过度牵拉导致的损伤,过劳所致的损伤也不容忽视。在反复超常运动过程中,肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦,亦或是肌肉的反复牵拉,都会造成肌腱、滑囊发生微细损伤,劳损甚至撕裂。

此外,随着运动健身理念的深入人心,在日益壮大的运动健身达人大军中,存在运动知识盲区的人不在在少数,甚至运动健身教练的水平也参差不齐。陈世益教授建议,在运动健身过程中应注意掌握方法,遵循原则,把握强度。

不过,当前我国在对上肢运动损伤的诊疗技术水平已经与国际接轨,随着关节镜下治疗运动损伤水平的提升和普及,给广大热爱运动的患者带来更多的福音。


陈世益教授(医院供图)


郑小飞教授(医院供图)

肩周炎不等于肩袖损伤

年岁渐大,身体机能随之下降,关节也逐渐变得僵硬,总觉得活动不开,还经常出现肩背疼痛的症状,经常有患者混淆了肩周炎与肩袖损伤,觉得肩痛就是肩周炎。

“民间常说的肩周炎又称为‘冻结肩’、‘ 五十肩’,其实就是一种粘连性关节囊炎,是肩关节囊的炎性病变。一般来说,这种疾病在很多情况下是具有自愈性,但如果肩膀疼痛了很多年,而活动并不受限,这种情况下肩袖损伤的可能性很大。”

大会执行主席、暨南大学附属第一医院副院长郑小飞教授指出,肩周炎多为慢性发作,起初表现为阵发性肩痛,随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛,且呈持续性。肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点。需要注意的是,肩周炎患者就算在别人的帮助下,肩关节也不能自由活动。

肩袖损伤的最典型疼痛则为颈肩部的夜间疼痛和上举受限(患肢高举超过自己头顶的动作),有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛,患侧卧位疼痛加重,严重影响睡眠。不过,肩袖损伤在别人的协助下,肩关节是能够自如活动的。通过第三者的协助,观察肩关节的活动情况,普通市民即可实现初步分辨。若自测为肩袖损伤,患者应该尽快前往正规医院尽早诊治。

郑小飞教授补充道:“运动损伤绝大多是软组织损伤,这几年来,在运动医学的诊断上,核磁共振、X光片检查、肌骨超声等检查手段较多,尤其是肌骨超声检查,可识别95%以上的体表韧带损伤。专业医生只需要在B超下看一看肩痛患者的关节韧带肌肉情况,就能判断出是肩周炎还是肩袖损伤。

肩袖损伤并非都要做手术

“并非所有的肩袖损伤都需要手术,要根据患者的实际情况进行判断和治疗。”教授指出,运动医学主要是解决疼痛,使功能更好,获得更高的生活质量。在采用了注射干细胞、PRP治疗、物理治疗、中医中药以及运动锻炼等方法合理治疗后,疼痛消失,就可以不做手术了。如果通过保守治疗都没有办法解决疼痛,那么就要考虑做手术。“对于手术也要有客观的认识,虽然它能够起到很好的止痛作用,但是不要过度夸大效果。”

郑小飞教授强调,运动医学是“功能至上”,而不是“片子至上”,一切都要看“人”,才决定是否要做手术。

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

本文指导医生:
陈世益
擅长疾病:
运动创伤,膝、肩关节镜外科,如交叉韧带重建术、半月板和关节软骨损伤修复、肩关节习惯性脱位、肩袖损伤和... [详细]
郑小飞

郑小飞

暨南大学附属第一医院 运动医学中心 博士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
关节镜下微创治疗冻结肩(肩周炎)、肩峰撞击症、肩袖损伤、肩关节不稳等肩关节疾病;膝关节骨性关节炎、前... [详细]

(责任编辑:陈添许 通讯员:张灿城,高正红)

相关推荐

文章关键词: 肩袖损伤自测 肩周炎 肩袖损伤

关节置换最常见的部位是哪些?膝骨关节炎什么情况下需要关节置换手术?

关节置换在临床上是指通过人工制造的关节代替已经出现病变且功能丧失的人体关节。对于关节病患者来说,关节置换的手术治疗方式给他们带来了福音。……详细>>

退行性骨关节病治疗的误区是什么?退行性关节炎能锻炼吗?

退行性骨关节病又叫做退行性关节炎,属于退行性病变的一类,其患者大多是由增龄、肥胖、劳损、关节畸形等原因导致的软骨下骨反应性增生。这种疾病……详细>>

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的饮食保健

当色素沉着绒毛结节性滑膜炎病变累及关节时,由于滑膜受累程度和范围的不同,临床上分为局限型和弥漫型两种。弥漫型者常表现 为受累关节呈周期性……详细>>

强直性脊柱炎怎么治疗效果好?怎么治疗强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎在临床上的发病机制,是因为脊柱部位出现慢性炎性病变,导致肌肉组织骨骼出现功能异常,身体出现各种各样的症状反应,影响患者的日常……详细>>

脚踝创伤性关节炎的治疗方法有哪些?踝关节骨折后的注意事项有哪些?

脚踝创伤性关节炎是由于外伤引起的一种严重损伤,主要多继发于严重的踝关节创伤,发病率比较高。脚踝创伤性关节炎最主要的临床表现就是关节部位的……详细>>

  • 杨欣建

  • 刘安庆

  • 李佛保

  • 黎庆初

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]