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长时间站立行走足踝疼痛?平足症危害大别忽视

2020-04-21 09:42:03      家庭医生在线

近日,广州市红十字会医院骨科接诊了一例15岁的青少年先天性平足症患者。患者足弓消失且伴有后足外翻,前足外展,患有症状已经多年,之前对正常的生活影响不大没有特别在意,直到长时间行走及站立时感觉足踝疼痛,及经常性扭伤,才发觉病情的严重性前来治疗。


患者的足部外翻症状

其实,生活中不乏先天性平足症患者,通俗讲就是大家口中的“扁平足”,是一种往往被我们忽视的病症。平足,也就是足弓塌陷,正常的脚底有三个足弓,形成一个稳定的三角结构,让我们的脚具有弹性和缓冲功能。

很多人并不知道自己是平足,有一个最简单的水印自测法可以初步测试,首先两只脚光脚站立于水盆,也可单脚操作,然后站在光滑的地面上,保持20秒钟,然后走开,观察足印,中足内侧椭圆形缺损小于总面积的1/3,便很有可能就是平足。

足踝部在我们的站立行走中承受着全身的重力,平足症的危害除了足踝疼痛,还会在日积月累中改变行走姿态,足跟外翻,外八字走路是比较普遍的一种,造成鞋底外侧磨损严重,足踝部也比较容易扭伤。一般来讲,小于8岁的先天性平足症应首先考虑非手术治疗,如穿戴矫形支具或矫形鞋垫。对于畸形严重者或者8岁以上保守治疗无效的青少年平足症患者可选择相应的手术,主要的手术方式包括软组织转移修复术、骨性截骨融合术和三关节融合手术,以重建足弓及足踝力线。

广州市红十字会医院骨科各位专家根据对患者的检查结果斟酌治疗方案,决定采用距下关节制动,增加后足外侧柱高度的微创手术,通过植入距下关节稳定器帮助患者重建足部力线与足弓。这一治疗方式创口较小,愈合短,术后恢复快。且手术不影响足部各关节完整性,患者实施手术后当天即可下地行走。



患者植入距骨下稳定器后的影像

患者主管医生介绍说,平足症可以分为先天型和成人型。先天平足症成因尚不明确,应与胎内发育有关,可分为可复性平足和僵硬性平足,两者之间的区别主要在于距下关节的活动度,也是选择不同术式的重要依据。而成人平足症又称胫后肌腱功能不全,原因有很多,如长期负重站立、关节退变、糖尿病、类风湿关节炎、神经性病变和肿瘤等。

症状较为严重平足症因为下肢力线发生改变不仅影响足踝,也会增加膝、髋及脊柱的负担造成相关的损伤。平足症的早期发现非常重要,呼吁各位孩子家长要予以关注、积极进行检查,早期干预、早期治疗,预防可能出现的骨与关节的不可逆病变。

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本文指导医生:
李斯明

李斯明

广州市红十字会医院 骨科 教授  主任医师 
擅长疾病:
擅长骨外科、关节外科、脊柱外科、创伤外科。如关节脱位,骨质增生,骨关节炎。 [详细]
孟庆奇
擅长疾病:
脊柱脊髓损伤;关节软骨损伤 [详细]

(责任编辑:廖慧 通讯员:卢从斌、孙冰倩)

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