古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
骨科病是人体疾病中比较使人感到疼痛的科室病之一,因为患处为骨,治疗很麻烦,有些疾病甚至只能缓慢恢复。大多数的骨科病最重要的还是在于预防。骨髓炎是一种常见的骨科疾病。
常见的急性骨髓炎的症状:
1、有化脓感染灶,多以脓毒血症痘状出现,起病急。高热,常达39—40℃,全身较衰弱无力,寒战,重者呕吐惊厥、谓语,甚至昏迷,还可合并心肌炎、心包炎,重者危及生命。这是常见的急性骨髓炎的症状。
2、急性骨髓炎的症状多在胫骨上端、股骨下端,少数在骸骨、肋骨,髓腔感染使腔内压力增高,急性骨髓炎的症状表现患肢剧痛,被动活动时啼哭,幼儿拒动患肢,早期常不能指出具体疼痛部位。
随着炎症发展,病灶区皮温增高,压痛,脓肿穿破皮质可见皮肤水肿、发红,骨膜下脓肿形成后,压痛局限而显著。骨膜下脓肿破沥侵犯软组织,则迅速形成蜂窝织炎,局部红、肿、热、压痛明显,脓肿形成则有波动。
3、急性骨髓炎邻近关节可右反应性关节积液,关节活动受限,也是常见的急性骨髓炎的症状。
急性骨髓炎的具体治疗方法
1、全身方面:抗生素治疗多在诊断急性骨髓炎确立后立即开始应用,做血培养及药物敏感度试验。以针对致病菌选择有效的抗生素。一般常用的抗生索是青霉索、头抱哩DK、头抱呢酌、新型青霉素、红霉素等,并常采用大剂量给药法,因此必须密切注意药物副作用和毒性反应。对于有休克的患者,也常用激素治疗或人工冬眠降温,病情严重,有缺氧表现时给氧。静脉输液以维持体液平衡和因高热所造成的耗损;有时输新鲜血液,以提高机体抵2、抗力。
局部方面:抬高患肢,以利于静脉回流,减轻肿胀。为了限制思肢活动,以减少疼痛和减轻炎症,防止病理骨折,一般用石膏托或皮肤牵引固定息肢。发病早期,局部可以敷中药消炎。保护患肢,搬动时动作要轻柔。皮牵引时,因局部无支托保护,更要注意,以防骨折。因骨组织感染后发生骨质疏松及破坏,容易出现骨折。观察邻近关节有否出现红、肿、热、痛等情况,或全身其他部位有无病灶转移的征象。发现问题应及时告知医生。如局部经试验性的穿刺证实有脓液者,常行切开排脓减压。
(责任编辑:黄超宏 )
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