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软组织损伤
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软组织损伤如何分类? 软组织损伤常见的护理问题

2017-07-31 13:07:31      家庭医生在线

软组织损伤是一种比较常见的骨科疾病之一,一旦发生软组织损伤,会对患者的身体有很大影响。软组织是指人体的肌肉、筋膜、肌腱、韧带、腱鞘、滑囊、血管、神经等组织,这些组织受到外来暴力的突然打击、牵拉、扭转、重力压迫等,造成的损伤即为软组织损伤。那么,软组织损伤如何分类,损伤后有什么方法处理?一起来了解一下软组织损伤的相关问题吧。

软组织损伤如何分类?

急性损伤:(见血的)撕裂和断离的损伤需要手术缝合,固定等治疗。而挤压、(不见血的)撕裂等损伤可以制动和冷敷。原理和前述出血的治疗一样。

慢性损伤:(不见血的)疲劳性损伤是一种肌肉组织被长时间牵拉或长时间收缩形成的。肌肉纤维被长时间牵拉处于疲劳状态,一旦体位变换,有了收缩指令,靠近神经终板处的肌纤维与远离终板的纤维形成不同步收缩,就会形成肌纤维痉挛,所谓扭伤。比如弓背坐久了,突然起身,就会扭伤腰部。半低头久了,突然转头会扭伤一侧颈部。白天跑动多了,夜间睡眠小腿会抽筋等等。遇到这种损伤,同样要制动(颈、腰扭伤,要平卧床。岔气了要穿束胸衣等)同时还要冷敷。

软组织损伤的处理方法

1、要正确使用热敷和冷敷。受伤24小时内宜冷敷,冷敷有促使毛细血管收缩、减少局部血肿和减轻疼痛作用。1-2天后改用热敷,热敷可加速伤处周围淤血的消散吸收作用。

2、损伤严重者,如局部肿痛明显、活动障碍,应考虑是否有骨折、骨裂伤、关节脱位的可能。应进行X线检查,明确诊断,以免漏诊、误诊及延误治疗。

3、关节扭伤应及时治疗,如果治疗不及时或不彻底,可能导致日后反复扭伤。

4、同一关节有反复多次扭伤史者,建议平时或运动时患处戴关节护垫或用弹力绷带包扎,有保护关节的作用。

5、患处敷药后,要注意观察局部情况,如发现皮肤潮红、瘙痒、起疹、起水疱等,应立即停止使用外敷药,用消炎止痒膏涂抹。

6、为能得到及时正确诊治,建议病人尽早到医院找骨科医生接受治疗。

软组织损伤的护理问题与措施有哪些?

【护理问题1】有发生损伤性休克的可能。

护理措施:

1、为了及早诊断和治疗,对所接诊病人应结合病史和病人的体格检查,并参照同休克有关的因素及辅助检查,进行全面分析。及时发现,及早救治。

2、对一时诊断不明的应及时测量血压、呼吸、脉搏,观察神志、瞳孔的变化,并详细记录,不被表面、局部现象所迷惑。注意病情演变发展,发现异常及时通知医生抢救,防止休克发生和加重。

3、固定损伤部位,既可防止因搬动和活动再损伤,又可减轻伤处的疼痛。

4、必要时给予吸氧、镇痛、保暖等一般处理,常可在自行代偿中预防休克发生。

5、危重症损伤病人早期应完善各种抢救治疗措施,如建立静脉通路、机械性通气,有条件的医院应对重症监护。

【护理问题2】有发生失血性休克的可能。

开放性损伤大血管破裂出血,胸腹腔脏器合并损伤出血,早期均可出现低血容量休克,这此将严重威胁患者的生命。因此,对创伤出血性休克的早期表现,能否做到及时发现并获得正确处理,直接关系到伤员的预后。

护理措施:

1、根据开放性软组织损伤的性质、程度、确诊后,认真观察,做到治疗、护理心中有数。较小的伤口,通过包扎可自行止血,如伤情较重,特别有较大血管损伤的活动性大出血,都需要立即止血,急救止血的方法可用血管钳钳夹,也可用止血带止血,紧急情况可用双手卡压伤口近心端肢体止血,在采取有效止血措施的同时,一般情况好转后可立即进行手术。

2、除观察体温、脉搏、呼吸、血压外,严密观察贫血征象,注意皮肤黏膜色泽和末稍血管充盈时间,必要时行血红蛋白红细胞、红细胞比容的追踪检测观察。

3、创伤失血致使有效的血容量减少,是发生休克的中心环节,要尽可能准确估计失血量,按照失血量的指标,补克血容量、

(责任编辑:林宗可 )

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