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漏斗胸手术治疗损伤大吗 哪些漏斗胸必须手术?

2017-06-26 08:16:05      家庭医生在线

漏斗胸是最常见的胸壁畸形,漏斗胸会对患者的心肺功能造成影响,还会带来心理上的沉重负担。而漏斗胸手术的最佳年龄为6-12岁。很多患者家属担心,做漏斗胸手术造成的损伤会不会很大?不做手术行不行?广州军区总医院胸外科主任乔贵宾教授表示,以前的漏斗胸手术给患者留下的创伤很大,但现在随着胸腔镜技术的发展,漏斗胸手术已经变为微创手术,患者受到的伤害少、恢复快。而轻度的漏斗胸是可以不做手术治疗的。

漏斗胸有哪些危害

漏斗胸,是指人的十二根肋骨、中间的胸骨和膈肌,在生长发育过程中出现了不对称,造成了前胸壁向下凹陷,形似漏斗,因此得名。漏斗胸会使胸腔变窄,塌陷的胸骨压迫心、肺等脏器,造成呼吸和血液循环障碍,患者往往表现出心慌、气短、运动耐力差,且极易发生反复的呼吸道感染。漏斗胸不仅对患者的生理造成巨大损害,还会给患者带来极大的心理压力和精神负担,严重时可引发抑郁症等心理疾病,给患者及其家属带来巨大的痛苦。

漏斗胸手术治疗损伤大吗

乔贵宾教授表示,传统的漏斗胸手术包括胸骨翻转术等。虽然能改善畸形,但需要先切断肋软骨,胸骨截骨,再用钢针固定。手术一般需要3-4个小时,手术创伤大、术后恢复慢,并会在胸前留下长达10多厘米的永久性疤痕。

但最近十几年,出现了一种由美国医生发明的新型手术方式,被称为NUSS手术。该手术仅需要在两侧胸壁造长约2至2.5cm的微小切口,在胸腔镜的帮助下,用一根钢板将变形的胸壁撑起,即可完成手术。手术时间短、切口小、出血少、肌肉及软骨完整保留,而且住院天数也大为缩短。 手术除了能改善心肺功能外,还能矫正胸骨及肋骨的位置,使外表更为美观,这对女性患者尤其重要。手术中需要使用的NUSS钢板需要约2万元的费用,因此手术的总费用需要3到4万元。

漏斗胸患者可以不做手术吗

乔贵宾教授表示,轻度的漏斗胸可以通过扩胸等姿势矫正获得改善,但中重度的漏斗胸则只有手术才可以矫正,内科药物治疗是无效的。

以下情况的患者需要进行手术:

1、年龄>3岁,4-24岁均可以接受手术,最佳年龄6-12岁。

2、中、重度对称性漏斗胸畸形,CT 检查Haller指数大于3.2。

3、肺功能检查提示限制性或阻塞性气道病变,易患上呼吸道感染, 剧烈活动耐受量降低,跑步或爬楼梯时会气喘。

4、心脏受压移位,心电图检查示心肌损害。

5、其他手术方法失败者。

6、心理负担严重,要求矫正外观的青少年。

漏斗胸可以预防吗

以前人们认为缺钙会造成漏斗胸,这其实是一种错误的看法。目前也还没有发现有哪些环境因素会造成漏斗胸。

乔贵宾教授表示,漏斗胸的成因复杂,目前还没找到确切的发病原因。据相关资料统计,漏斗胸具有家族聚集倾向,有漏斗胸家族史的人,患漏斗胸的概率会更高一些。这样的孩子在出生后,家长应该多加留意,不要错过最合适的手术时机。

指导专家:乔贵宾主任医师 教授

广州军区总医院胸外科中心暨广东省肺癌研究所临床中心主任


擅长胸部以纵隔镜、胸腔镜为主的微创外科手术,开创了“廉价胸腔镜手术”理念,可使手汗症,漏斗胸,肺大庖气胸,以及早期肺癌的肺叶切除等微创手术在不需特殊器械操作下完成,极大节省了患者的医疗费用。在国内较早开展了全胸腔镜下肺叶切除和单孔胸腔镜手术。

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本文指导医生:
乔贵宾

乔贵宾

广东省人民医院 胸外科 博士研究生导师  主任医师 
擅长疾病:
各种胸部疾病的外科诊治和胸部肿瘤综合治疗。 [详细]

(责任编辑:林宗可 )

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