颈椎牵引注意事项

近年来，国内外均有大重量颈椎牵引的报道，并取得一定疗效，但由于牵引重量可达20～45kg，因此，应用这种方法时要特别小心，一定要有专职人员操作，并严格监视牵引过程中的反应变化，慎重选择病人，确保安全有效，防止盲目滥用。那么，大重量颈椎牵引应注意什么呢？

（1）首先应阅读X线片，明确诊断，除外骨关节非颈椎病所引起的器质性病变，包括骨结核、骨肿瘤等。

（2）环枢关节不稳定者不可采用，否则可带来严重后果。

（3）脊髓型颈椎病，尤其是周围型不宜采用，中央型则应在密切观察下进行操作。

（4）颈部手术后不宜施行。

（5）未经严格训练者不宜单独进行操作，且要严格掌握操作程序和方法。放置牵引重量时动作要轻柔。

（6）牵引前后应严密观察和记录，同时拍片对比，若牵引后锥体前侧软组织阴影增宽，则应立即终止，颈椎病颈部牵引的作用：

颈椎牵引对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法，也是较为公认的治疗颈椎病的基本手段。Noderl单纯应用颈椎牵引治疗颈椎病143例，其中56%获得痊愈，15%明显进步。那么颈部牵引的主要作用有哪些呢？

（l）颈椎牵引通过牵引力与反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎列线不正的现象逐渐改变，甚至恢复正常；纠正了椎体的倾斜，使椎体间关节的扭曲、松动和错位等轻微的可逆性病理改变逐渐消失。

（2）增大椎间隙和椎间孔，使神经根所受的刺激和压迫得以缓和，神经根与周围组织的粘连也可得以松解。有人对牵引前后的X线平片进行对比证明，牵引后每一椎间隙可以增宽2.5～5mm。

（3）缓冲推间盘组织对周缘的压力，并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿，使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张。

（4）牵开被嵌顿的小关节滑膜，解除颈部肌肉痉挛，从而减少对稚间盘的压力。

（5）牵引的固定制动作用限制了颈部活动，减少了因活动所造成的刺激或摩擦，有利于组织充血、水肿的吸收与消退。