骨质疏松症的健康干预

临床及流行病学证实，骨质疏松症的预防重于治疗，骨质疏松是进行性而又不可逆的病理过程，一旦发生骨质丢失便很难恢复骨的正常结构，只有做好预防才能有效地降低骨质疏松症的发生率及其危害。

1。 改变不良生活方式 绝大多数吸烟者从青少年开始，那时正是骨量获得的关键时期，吸烟可能影响最佳骨峰值的获得，增加了老年后的骨质疏松症和骨折的发生率。饮酒与骨质疏松症的关系复杂，不同的饮酒量及不同类别的酒对骨质疏松症的影响各不相同。为预防骨质疏松症的发生，应养成良好的生活习惯，不吸烟和过量饮酒，避免过量的茶、咖啡等刺激性的饮料，不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。减少摄盐量，以免过多的钙质随着钠在尿液中被排出。

2。 摄入充足的钙和维生素D 钙是形成骨组织的主要成分，增加钙摄入可以纠正负钙平衡，抑制骨吸收，有利骨重建。通过膳食来源达到最佳钙摄取是最优的办法。根据美国国立卫生研究院推荐的钙摄入量作为指标，目前资料表明多数人的钙摄入量低于推荐水平。

3。 运动锻炼 运动可抑制骨的重建，增加骨密度。与不运动的人相比较，无论男女运动员均具有较高的骨密度。

4。 激素替代疗法 女性绝经后由于雌激素分泌迅速降低，随之发生骨量减少，这是绝经后发生骨质疏松症的原因之一。其替代疗法是在闭经同时开始给予雌激素，以预防骨质疏松症的发展。雌激素可以有效抑制绝经后所有部位的骨吸收和骨形成参数，增加骨密度和全身骨矿含量。因此，雌激素替代疗法可使总的骨折风险显著下降，其中非椎体骨折风险降低尤为显著。应用雌激素有潜在的危险，用药期间应进行妇科、乳腺和子宫内膜厚度等项检查、随访。

5。 加强监测 某些药物如肾上腺糖皮质激素，使用期间应定期监测血清AKP、Ca2+、P3+、Mg2+。必要时适量补充VitD和钙剂，减少骨量丢失。