交流一下脱臼常用的复位手法

肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肋骨头大。关节孟浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在育壮年、男性较多。脱位后应尽快复位，选择适当麻醉（臂丛麻醉或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。

老年人或肌力弱者也可在止痛剂下（如75一100毫克杜冷丁）进行。习惯性脱位可不用麻醉。复住手法要轻柔，禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

肩关节脱位常用的复位手法

1、足蹬法

患者仰卧，术者位于思侧，双手握住思胶肮部，足跟置于思侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肋骨头，同时旋转，内收上国即可复位。复位时可听到响声。

2、科氏法

此法在肌肉松弛下进行容易成功，切勿用力过猛，防止肋骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤：一手握腕部，屈肘到90“，使肪二头肌松弛，另一手握肘部。持续牵引，轻度外展。逐渐将上臂外旋，然后内收使肘部沿胸壁近中线，再内旋上臂，此时即可复位。并可听到响声。

3、牵引推拿法

伤员仰卧，一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住息肢向外上方牵拉，第三助手握住患胶手腕向下牵引并外旋内收，三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下格肪骨头向外报送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝圆丰满的正常外形、腋窝、晓突下或锁骨下再摸不到脱位的肋骨头，搭肩试验变为阴性.x线检查肢骨头在正常位置上。如合并肪骨大结节撕脱骨折，因骨折片与肪骨干间多有骨脂相连，在多数情况下，肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。