老年人股骨头骨折的护理

　　股骨头骨折病人的护理对于骨折的预后很重要，老年人股骨颈骨折十分常见，尤其是60岁以上的老人更多。股骨颈骨折后有相当部分的病人出现骨不连接或股骨头缺血性坏死，造成终身残废。因此要重视股骨头骨折的护理。

　　股骨头骨折病人的护理包括两个主要方面：促进骨折愈合和保证患肢功能顺利恢复（主要是膝等关节及肌肉功能）。这两方面互相促进，互相联系。股骨骨折已经康复，骨头已经长好。若对位对线尚可，骨痂较多，一定要逐渐增加运动量，否则股4头肌萎缩、膝关节粘连，骨折愈合后膝关节功能差。加强股4头肌等长收缩锻炼，在夹板固定下，逐渐屈伸膝关节，禁止负重，配合理疗，可予中药活血消肿、续筋接骨。康复后觉得走路时腿软，有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是长期不活动，在所难免；欠缺的是在股骨骨折后果忽视了必要的活动和锻炼，就会加速肌肉萎缩和关节僵化的进程，也就无形中增加了以后复康的难度。

　　详细的股骨头骨折的护理主要有以下几点：

　　1.结合老年人年龄特点

　　一般年老病人反应都较迟钝，有时还不能很好地配合治疗。如要求病人保持正确体位和功能锻炼时，都不能主动、认真地配合进行。家庭成员须帮助病人活动及纠正其卧位姿势，以免肺炎、压疮的发生和功能恢复迟缓以及体位畸形等并发症。

　　2.保守治疗，早期少活动

　　股骨头骨折一般采用保守疗法，多数患者卧床活动也多不感疼痛，可睡普通床，患肢作直腿皮牵引，稍外展，限制患肢不外旋。注意盖被不要压在脚上，以免导致患肢外旋。患者应仰卧，在牵引期间应鼓励患者尽早进行活动锻炼，牵引3周、4周后，即可去掉牵引，在床上自由活动患肢，练习抬腿，并继续锻炼股四头肌活动。练习1周左右，如果下肢肌力好，即可用双拐下地行走，患肢不负重。一般3个月左右可去拐活动。

　　3.打石膏，多休息

　　石膏固定期间须注意锻炼两下肢的股四头肌。鼓励病人深呼吸、多喝水，预防肺部及泌尿系统的并发症。石膏干后，每日给病人翻身俯卧2次—3次，这对预防各种并发症，促进全身的代谢和循环都有好处。仰卧易累，故最多不能超过2个小时，以免使病人过于疲劳。在俯卧时，要注意观察病人的情况，征求病人的要求，及时给病人翻回仰卧位。有些年轻的病人，体力较好，石膏固定期间，可以让他们带着石膏下地，但要注意保护病人。要扶双拐，并用一根长布带兜住石膏腿挂在颈部，以免石膏下坠不适。

　　另外，还有不少老年人常合并有心脏病、高血压、气管炎、哮喘病、糖尿病等疾病，须加以细致地观察、了解，给予适当的治疗和护理，才能使病人顺利地康复。

　　股骨头骨折的护理需要数月的时间，只要能认真小心和坚持不懈，每日都会有进展，但又每日都会感觉好像没有进展，只有经过一段时间后，回过头来看，才会感觉到进步。要在医生的指导下锻炼，且不可使用暴力，应注意保护骨折部位，比如采用夹板，功能支具等。