古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
肝硬化患者如果在早期没有及时的发现疾病,并进行有效的治疗以帮助控制病情,就会导致中晚期出现腹水等,让患者痛苦不堪,那么,在临床上,治疗肝硬化腹水一般会采用哪些常见的方法呢?下面就来看看专家的介绍。
肝病专家介绍,一般来说,临床上治疗肝硬化腹水常采用下列方法:
1、药物治疗
主要是通过使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗腹水。排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。
2、排放腹水疗法
改法是通过腹腔穿刺,将腹水放出。临床上为防止并发症发生,往往采用小量放液,随着技术的进补,如今往往采取大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白的做法,在治疗顽固性肝腹水方面疗效显着。
3、自体腹水浓缩静脉回输
该疗法是采用特殊装置,将患者的腹水抽出后,经处理及浓缩,然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。但是由于需要多次腹穿,会增加患者的感染机会,易出现细菌性腹膜炎等。
4、腹腔-颈静脉转流术
该疗法是采用特制装置,利用腹腔压力与中心静脉压的压差,使腹水沿管道流入颈静脉,主要用于治疗顽固性肝腹水。
5、胸导管分流术
医生极少,肝淋巴液增多是肝腹水产生的原因之一,所以可以利用外科手术将胸导管与颈内静脉吻合,加速淋巴液的排泄,从而促进腹水的消退。
以上就是关于肝硬化腹水的一些治疗方法的介绍,希望可以帮助到患者朋友。另外,肝病专家提醒患者,对于初次出现腹水或少量腹水者,要注意卧床休息,做到低盐饮食(适当限制水的摄入量,加强保肝治疗,定期检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,可以促进腹水的消退。
(责任编辑:苏雅婷 )
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