肝癌晚期可以肝移植治疗吗

肝癌是否可以采用肝移植治疗，目前在医学界仍有争论，尤其对于经济承受能力一般的肝癌患者采用肝移植治疗争议很大。其原因在于移植后的肝脏再发生肝癌的几率很大，需要服用免疫抑制剂来进行排异，身体免疫力降低后，癌细胞发生转移的几率增大，且后续治疗花费也不少，经济承受能力一般的患者采取肝移植治疗肝癌不是一种解决办法。但在没有其它的治疗办法时，肝移植也可以考虑。

在对行肝移植手术的原发性肝癌和非肝癌患者的密切随访中，研究人员发现，从移植手术的安全度上看，晚期肝癌患者尽管病情恶化很快，但与肝功能衰竭并不等同，且由于肝癌组的患者凝血功能明显好于非肝癌组，术中失血、需要输血量及输液总量均较少，因出血导致的低血压时间短，术中过程平稳，术后恢复明显好于非肝癌组，围手术期病死率也较低。从移植后的生存状况看，尽管肿瘤复发所致的远期死亡率明显高于非肝癌患者，但总生存率与非肝癌患者无明显区别，部分患者还可以长期无瘤生存，同时肝癌患者肝移植后生活质量均有满意的改善，并恢复了相应程度的工作。

不过，肝移植治疗并非适合所有病人，这将直接影响到最终的移植效果，对于肝癌患者来说，当单个肿瘤结节其直径不超过5cm;多结节者不超过3个，最大直径不超过3cm，无大血管浸润，无淋巴结或肝外转移这样的情况下，是可以进行肝脏移植。

肝癌患者肝移植后的存活时间与肝移植手术有一定关系，为了确保手术成功率，建议在手术前检查一次PET-CT，该检查对于肝癌病灶大小、转移情况有全面分析，可以为进行肝癌肝移植提供依据，避免不适宜的治疗方法。此外，在进行肝脏移植之后，定期复查很重要。