胆管肝癌治疗方法

肝内胆管细胞癌是原发性肝癌的一种临床病理类型，约占原发性肝癌的百分之五到三十。肝内胆管细胞癌发病率较低，早期缺乏特异性临床表现，确诊率低，对放疗、化疗不敏感，因此其预后也较差。

肝内胆管细胞癌的预后因素分析与治疗具体的内容如下：

手术治疗

有学者发现，乙肝病毒感染与原发性肝内胆管细胞癌发病率密切相关，乙肝病毒的某些原因可能在细胞癌变种起重要作用。同时目前绝大多数临床研究显示根治性切除是肝内胆管细胞癌获得长期生存的主要治疗手段。在一组相关性研究中56例手术患者行根治性切除者的生存期为36个月，姑息性切除者为10个月，多因素生存回归分析显示手术方式为独立的预后因素，相对危险度RR=0.175，说明根治性手术为保护因素，因此对所有肝内胆管细胞癌应尽可能经有经验的肝胆外科医生来判断根治性手术的可能性，以免错过根治性手术机会。

专家指出，虽然肝内胆管细胞癌常伴有血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，但二者均无特异性，因为其血清水平在许多疾病如肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均会升高。

非手术治疗

专家指出，非手术患者的中位生存期仅为9个月，可能与大部分患者诊断时已经存在肝内或肝外转移有关。

对于无法手术的肝内胆管细胞癌患者，由于肿瘤位置的原因，较肝门部和肝外胆管细胞癌的黄疸发生率低，因此目前常用的姑息治疗手段主要是化疗、局部放疗联合自体免疫细胞治疗的联合治疗手段；对于因肿瘤较大而引起的梗阻性黄疸，也可采用胆道支架植入术或经皮肝穿刺胆道外引流术。化疗总体来说对肝内胆管细胞癌的有效率较低，化疗方案多采用5-FU单药或以5-FU为主的联合化疗方案，但因化疗药物的毒副作用对人体会产生极大的毒副反应，因此对于无法手术的患者，姑息性化疗对患者的有效生存率较低，同样会影响到肝内胆管细胞癌的预后。