古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
1、无创保肝取石术
无创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP纤维内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,
2、手术治疗
目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,从而使胆汁的排出畅通。
手术的方法主要有:
①高位胆管切开取石;
②胆肠内引流;
③消除肝内感染性病灶。
3、残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
而对于手术取胆结石、肝内胆管结石等,无论是开放式手术或者是微创手术,只要手术就会伤元气,这也是为什么手术后体质往往偏弱的原因,如有少数的小结石滞留体内,为下次复发埋下了隐患,这也就是为什么经过手术后频繁复发结石的原因。
(责任编辑:陈晓 )
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