肝腹水中医各证型的表现

肝硬化晚期患者多出现腹水，其是肝硬化代偿功能减退最突出的体征，提示已属于失代偿期，可归属于中医“膨胀”的范畴。根据患者的病因、症状等辨证分型，各证型肝腹水相关表现包括如下：

1、湿热内蕴

患者腹部胀大，腹水明显，体位随重力方向不同而出现变化：平卧位时，两侧腹水下流；侧卧位时腹水流向一侧；坐位时腹水下流。患者面色发黄，口苦而黏，大便不畅，小便短赤，纳差、心烦，部分患者可出现低热，舌苔黄厚而腻或灰黑，脉濡数或弦数。

2、脾肾阴虚

患者腹大，脐凸，脘闷纳呆，形寒肢冷，便溏溲清，四肢沉重，舌质淡红，舌苔白而少，脉沉细而迟。

3、肝肾阴虚

患者腹胀胸满，干渴不欲饮水，潮热盗汗，大便干或稀溏，肛门有烧灼感，尿黄而少。皮肤干燥，发干脱落，唇舌干燥。舌红绛或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。

4、肝脾血瘀

患者腹大，腹部青筋怒张，皮肤可见蜘蛛痣，唇舌干裂，面色苍黄或晦暗，部分患者可见鼻衄、齿衄，舌质暗红或有瘀斑瘀点，脉沉细或细涩。