古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
不少肝硬化病人在病情发展到一定时期就会出现腹水,少量腹水病人常无自觉症状,大量腹水可引起不适和呼吸困难。B超或CT能检测到少量的腹水,通过腹部叩诊叩出移动性浊音,可初步判断腹水存在,进一步可通过影像学检查和诊断性腹腔穿刺加以确诊。
腹水形成的促发有以下因素:
1、血浆白蛋白降低血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而便血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内形成腹水。一般认为血浆白蛋白少于30g/L为一临界数值,低于这一数值时常发生腹水。
2、门脉压力增高现已明确,肝硬化时肝内纤维组织增生,引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。
3、淋巴漏出增加肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴液排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,一些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。
(责任编辑:陈晓 )
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腹水形成的促发有以下因素:血浆白蛋白降低血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显著减少,从而便血浆胶体渗透压降低……详细>>
肝硬化腹水的原因。众所周知的肝部是人体最大的器官,对于人体的作用坏死举足轻重的,一旦是肝病出现问题,对于患者的伤害有多大可想而知了。而肝……详细>>