专家提醒：肝硬化早晚期的病理表现与治疗

肝硬化是生活中常见的疾病，由一种或多种病因长期损害肝脏引起，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。

那么肝硬化的早晚期病理表现分别是什么呢？

【1】肝硬化的早期病例表现

肝大小止常、质稍便。主要特点是纤维增生括跃，形成大小不一的纤维束，但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。

【2】肝硬化的晚期病例表现

肝体积缩小、表面不平、质硬。纤维隔充满，有较大的多小叶性再生结节形成。肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。

了解完肝硬化早晚期的病理表现后，专家提醒，肝硬化的治疗一定要及时，目前治疗肝硬化最好的方法就是干细胞移植术，该方法被人们形象的称为“平民化的肝移植”。

肝硬化的治疗

一、一般治疗：

（1）休息肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主；

（2）饮食一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

（3）支持疗法

二、药物治疗：目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

（1）补充各种维生素益肝灵

（2）保护肝细胞的药物如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵（水飞蓟素片）、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素

（3）中药

三、肝移植：人类第一例正规肝移植是1963年完成的。据国外统计自1980年以来，肝移植的3年存活率依病种的多少为序是：晚期非酒精性肝硬化41%左右；酒精性肝硬化20%；胆道闭锁60%；肝细胞癌20%；胆管癌<10%。鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，而肝移植后的生存率将继续提高，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。影响肝移植的因素主要是供肝问题。

四、并发症的治疗肝硬化往往因并发症而死亡。

1、上消化道出血为本病最常见的并发症。

2、肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

3、腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等；必要时输全血、血浆或无钠白蛋白；尽量少放腹水；肝昏迷时忌用利尿剂。

4、上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml生理盐水中，10分钟内静注，20分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

5、肝肾综合症肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。

6、肝癌肝硬化是肝癌产生的土壤。