原发性肝癌的早期症状

原发性肝癌也是我国恶性肿瘤中常见的一种，病情这种病的死亡率相当高，在恶性肿瘤中死亡率的排名也是很靠前的，尤其是在农村。所以，一定要重视这种病，一经发现要赶紧去医院接受治疗。那么，原发性肝癌的早期症状都有哪些呢？

原发性肝癌有时须与下列疾病相鉴别

（一）继发性肝癌

肝脏血源丰富，其他癌肿可转移至肝脏。病理解剖肝癌的早期症状资料继发性肝癌为原发性肝癌的1.2倍，其中以继发于胃癌的最多其次为肺结肠胰等的癌肿，继发性肝癌大多为多发性结节，临床以原发癌表现为主，少数可仅有继发性肝癌的征象，如肝肿大肝结节肝区痛黄疸等。除个别来源于胃结肠胰的继发性肝癌病例外，血清AFP多呈阴性。

（二）肝硬化肝炎

原发性肝癌常发生在肝硬化基础上，两者鉴别常有困难。肝癌的早期症状鉴别在于详细病史、体格检查、实验室检查。肝硬化病情发展较慢，有反复肝功能损害较显著，血清AFP阳性多提示癌变。少数肝硬化、肝炎患者也可有血清AFP升高，但通常为“一过性”，且往往伴有转氨酶显著升高。而肝癌则血清AFP持续上升往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。甲胎蛋白异质体LCA非结合型含量》75%提示非癌肝病。

（三）肝脓肿

临床表现发热肝区疼痛和压痛明显，反复多次超声检查常可发现脓肿的液性暗区超声导引下诊断性肝穿刺有助于确诊。

（四）其他肝脏良性肿瘤或病变

如血管瘤、肝囊肿、肝包虫病、胆吓癌、胆管癌、结肠肝曲癌、胃癌、胰腺癌、及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外病史临床表现不同，特别超声CT MRI等影像学检查胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。目前与小肝癌肝癌的早期症状相混淆的肝脏良性病变如腺瘤、样增生肝硬化、再生结节、局灶性结节、性增生等鉴别尚有一定困难。定期随访，必要时作实时超声引导下穿刺活检可助诊断，不能排除恶性肿瘤时为不失早期根治机会，必要时亦可考虑剖腹探查。