乙肝变肝癌，受哪些因素影响

我国台湾约有三百万名乙肝病毒携带者，其中约有三分之二因未筛检而不自知。乙肝携带者继续抽烟、酗酒、嚼槟榔，罹患肝癌的比例会比无不良嗜好的乙肝病毒携带者高出19倍。这份研究结果是自1990年至今，以随机抽选台湾七个乡镇，共2.53万乙肝病毒携带与非携带者，追踪其后续健康状况分析而来。

肝炎、肝硬化及肝癌被称为是肝炎三部曲，也是所有携带者必须注意的。调查发现，台湾的慢性乙肝患者，每增加一岁，恶化成为肝硬化的风险就提高1.06倍，每日抽烟大于20根以上，相对危险性则提高为2.1倍。

而乙型肝炎携带者发生肝癌的危险，则是随年龄每增加一岁，就提高了1.1倍；一旦经B超检查显示为肝硬化的病患，则相对于非肝硬化的带原者，有11.8倍的肝癌风险。

本身已经是乙型肝炎患者，在肝功能不佳的情况下却同时有抽烟、酗酒、嚼槟榔的习惯，则罹患肝癌的风险，会是没有上述不良生活习惯的一般携带者的19倍。

专家说，为了弄清同样是携带者，为何有人会恶化有人却不会？研究进一步针对乙型肝炎携带者的个体易感受基因进行分析发现，有与癌细胞代谢活化相关的解毒基因者发生肝癌的机率相对要低。

研究并采集携带者及非携带者的血液，针对其白血球中DNA的固醇类贺尔蒙还原基因及雄性素代谢接受器基因进行研究。结果发现，同样是男性，体内的雄性素高，则罹患肝癌的风险高；而若雄性素代谢接受器基因突变，重复序列的次数少，肝癌的风险也会高；两者加成，是一般人的四倍风险。

若是再加上固醇类贺尔蒙还原基因的突变，则罹患肝癌的风险会增加为6倍。推测这可能是继前列腺癌之后与雄性素相关的有一种癌症。