肝硬化腹水产生的原因是什么?
门脉高压:门脉高压是肝硬化腹水产生的主要的原因,肝硬化伴有门脉高压时,可在一些血管活性介质作用下,致使小肠毛细血管压力增大及淋巴回流量增加,血浆胶体渗透压降低,组织液回吸收减少,继而形成腹水。
肾排水功能障碍:调查发现约75%的肝硬化腹水患者伴有肾排水功能障碍,这主要与抗利尿激素分泌增加有关。
肝硬化时肝脏的正常功能严重受损、代谢功能也相对较弱,较易致使醛固酮灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,从而使肾排水功能障碍(主要为远端小管对水钠的重吸收能力就会相应增加),导致水钠潴留,继而形成腹水。
淋巴液漏出增加:肝硬化时肝内多有再生结节,所以较易引起窦后性肝静脉阻塞,使肝静脉回流受阻,从而导致肝淋巴液生成增多,超过淋巴循环回流能力,致使淋巴液漏出增加,而淋巴液进入腹腔时即可形成腹水。
(责任编辑:家医编辑 )
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