肝硬化病因分类
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤性病变。具体表现为肝弥漫性变性坏,继而出现纤组织增生和肝结节状,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。那么肝硬化病因分类有哪些呢?
医院指出,引起肝硬化的病因很多,不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主,我以肝炎病毒性肝硬化多见,其次为血吸虫病肝纤化,酒精性肝硬化亦逐年增加。证实,2种病因先后或同时作用于肝脏,更易产生肝硬化。如血吸虫病或大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。
病毒性肝炎肝硬化:占我肝硬化病因的%-65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病毒引起,其中常见的是乙型肝炎。其发病机制与肝炎病毒引起的异常有关。其致病方式主要是经过慢性肝炎,尤其是慢性活动性肝炎阶段,而逐渐演变为肝硬化。
酒精性肝硬化:约占我肝硬化的7%左右,但近些年来,随着人们物质生活水平的提高,我对酒的消耗量正逐年升高,尤其是长江以北地区。因此,对酒精性肝硬化也应引起警惕。
隐源性肝硬化:为由患者病史及组织病理学检查无法确诊其病因的肝硬化
寄生虫性肝硬化:多由于感染血吸虫或肝吸虫等引起。血吸虫寄生在肠系膜静脉分支。虫卵随血流进入肝脏后主要沉积于汇管区,虫卵及其毒性产物的刺激,引起大量结缔组织增生,导致肝脏纤化和门脉高压。
代谢性肝硬化:由遗传性和代谢性疾病致某些物质因代谢障碍而沉积于肝脏。引起阿变性坏、结统组织增生而形成肝硬化。
毒物和物性肝硬化:长朗反复接触某些化学毒物,如砷、磷、四氯化碳等;及服用某些物。如甲基多巴、四环素、氯两民硫氧晓晚异烟脱甲氨蝶吟、双醋酚配等。均可引起肝坏。胆汁淤积。或肝内过敏性炎症反应。从而引起慢性肝炎,后演变为肝硬化。先天梅毒性肝硬化:孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。
肝静脉回流受阻性肝硬化:静脉阻塞性疾病导致肝硬化如柏一查综合征(Budhiari syndrone)、缩窄性。L包炎、慢性心力衰竭等,导致肝脏淤血,以致肝缺氧坏。纤结缔组织增生,而引起肝硬化。
胆汁性肝硬化:肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝缺血、坏、纤组织增生而形成肝硬化。
营养不良性肝硬化:营养不良是否会导致肝硬化,以来,一直缺乏证据。多数学者认为营养不良可导致含眈氨酸的蛋白质减少,肝内酶的生成减少,趋脂物质。胆碱或合成胆碱所必需的蛋白质缺乏,肝内与中性脂肪合成的磷脂减少,引起肝脂肪堆积、变性、发生脂肪肝,后形成肝硬化。但也有学者认为营养不良与脂肪肝并无直接关系,而是营养缺乏。造成肝对其他致病因素的抵抗力降低,使一些肠内毒素在经门静脉入肝后,肝脏无法将其清除,从而导致肝变性坏,而形成肝硬化。
(责任编辑:家医编辑 )
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