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肝硬化晚期临死前会有哪些症状

2016-03-20 07:40:21      家庭医生在线

肝硬化是众多肝病的末端时期,一般说到这个末期的时候,大家可能都觉得晚了,可是没有办法啊,肝硬化作为一种病理状态,它的早期症状非常不明显,日常生活中极不易被人察觉,所以很容易致使患者病情恶化,最终造成非常严重的后果。因为,如果肝硬化早期控制病情不当的话则会慢慢过渡的晚期,晚期渐渐消耗病人的生命或是转变为肝癌。可是,到了肝硬化晚期会有哪些症状呢?

肝硬化是一种慢性肝病,多是由于长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。大多数为肝炎后硬化,有那么一少部分是酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。关于肝硬化到了晚期会有哪些症状?

专家介绍,在肝硬化早期伴随着蜘蛛痣和砂掌症状出现,还有全身乏力、黄疸等症状。而晚期,肝硬化则会有入下几个典型症状:

1、消瘦乏力,精神不振,随着晚期肝硬化的到来日益加重,晚期肝硬化症状严重者衰弱而卧床不起。

2、食欲减退是最常见晚期肝硬化症状,有时伴有恶心、呕吐。晚期肝硬化症状中蛋白尿也相当多见,多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致,一般表现为营养状况较差,食欲明显减退,进食后即感到上腹不适和饱胀,恶心、甚至呕吐,晚期肝硬化对脂肪和蛋白质耐受性差,进油腻食物,易引起腹泻。

3、晚期肝硬化常有鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪,女性常有月经过多等症状。

4、肝硬化腹水形成:肝硬化腹水是晚期肝硬化最常见的并发症之一。失代偿期的肝硬化患者大部分都会出现腹水。晚期肝硬化腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。

6、门静脉高压:晚期肝硬化门静脉高压的出现使消化道出血更加严重。表现为食道静脉曲张、脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。

肝硬化晚期会出现四种并发症

1、上消化道出血

肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。

预防性护理措施:

①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食管理,以软食为主,嘱其进食时应细嚼慢咽,避免进食过硬、带剌、粗糙食物,不食用多纤维、油炸、油腻等食物。

②严密观察有无出血征象:如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。

③对大便潜血阳性患者应给予清淡、无剌激性流食。

2、肝性脑病

肝性脑病是肝硬化并发症常见的死因。肝硬化护理的关键是降低血氨浓度。

预防措施:

①热量每日供给5。02~6。69Cal,维持正氮平衡,避免体内蛋白质分解。

②蛋白质:肝硬化晚期,因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素,患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等,故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的清淡饮食。给予新鲜水果和蔬菜、少量多餐,保证营养均衡摄入。

③肝功能显著损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者,应限制或禁食蛋白质。

④病情观察:观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨,密切观察有无性格改变或行为异常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。

⑥保持大便通畅,减少肠内毒物的吸收。

3、感染

由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立,增加了细菌进入人体的机会,常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。预防性措施:

①合理进食,增加营养。

②进行适宜的锻炼,增强体质。

③指导患者进行有效咳嗽,排出呼吸道分泌物,以防引起肺部感染。

4、肝肾综合征

由于大量腹水、有效循环血量不足等因素,可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

肝硬化晚期的保健方法:

1、肝脏纤维化肝硬化:按摩位置,大都按摩毛侧胸胁邪。按摩做法:右手抬起,肘关节曲曲,手掌尽可能上提,以手掌根部着力于腋下,上而下推擦、使劲要稳,由轻渐重,向一定透力,推动速度安缓慢同均衡,行为有一定规律,频繁推擦数10次,以温热和舒畅为它这个方法有疏肝理气,散结消肿的作用。

2、酒精性肝硬化:按摩法按摩位置,大都按摩胸邪。按摩做法:用两手本自上而卜抹胸部,作用力对轻则重,通常刚开始轻,当中重,终止时轻,这般往往约30次。这个方法有清心宁神,畅通血脉的功效,能提升酒精在肝脏内的新陈代谢分解。

3、宽胸顺气按摩法:按摩做法,患者平躺,两手5指略分开,形如梳状,从胸正中向两肋侧,分别顺肋骨走向梳理开,需要两手相称,着力缓解。专家表示这个方法大都用在胸胁郁闷,有疏通经络、宽胸顺气作用。动作中避免搓、擦等损及肌肤外表的行为。女患者不适合用这手法。

4、散步逸游:坚持不懈散步,是自身锻炼的最好方法。先在室内散步,慢慢在户外散步,散步的时期以20分钟左右为宜。这是肝硬化晚期的保健方法之一。

(责任编辑:欧家福 )

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