肝硬化可能并发消化道出血 肝硬化病人进补注意什么

肝硬化是一种慢性肝病，在早期表现的不是很明显，很轻易被忽视。因此，当有患者发现自己得了肝硬化以后，一般都已经步入了晚期。晚期肝硬化所表现的症状相当明显，而且它还可以并发其他很多的疾病，引起死亡，然而今天我们一起探讨一下肝硬化后期引发那些并发症，出现病症时该如何处理呢？

肝硬化的4个并发症介绍

1、上消化道出血

肝硬化门脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂所引起的急性出血是肝硬化患者死亡的主要原因。我们护理的关键是积极预防消化道出血。

预防性护理措施：

①对有消化道出血史或食管胃底静脉曲张患者重点是加强饮食治理，以软食为主，嘱其进食时应细嚼慢咽，避免进食过硬、带剌、粗糙食品，不食用多纤维、油炸、油腻等食品。

②严密观察有无出血征象：如恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、呕血、黑便等。

③对大便潜血阳性患者应给予平淡、无剌激性流食。

2、肝性脑病

肝性脑病是晚期肝硬化常见的死因。护理的关键是降低血氨浓度。

预防措施：

①热量逐日供给5.02～6.69Cal，维持正氮平衡，避免体内蛋白质分解。

②蛋白质：肝硬化（liver晚期，因胃肠道淤血、水肿、消化吸收障碍、肠道菌群失调等因素，患者常表现为食欲下降、腹胀、恶心等，故应给予适量蛋白质、适量热量、多维生素、易消化的平淡饮食。给予新鲜水果和疏菜、少量多餐，保证营养均衡摄入。

③肝功能明显损害、血氨偏高或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质。

④病情观察：观察和记录患者情况、生命体征、监测血氨，密切观察有无性格改变或行为异常等。

⑤血氨偏高者及早使用降氨药物。⑥保持大便通畅，减少肠内毒物的吸收。

3、感染

由于患者抵抗力低下和门静脉侧支循环的建立，增加了细菌进入人体的机会，常并发肺炎、胆道感染和革兰氏阴性菌败血症、自发性腹膜炎等。

预防性措施：

①公道进食，增加营养。

②进行适宜的锻炼，增强体质。

③指导患者进行有效咳嗽，排出呼吸道分泌物，以防引起肺部感染。

4、肝肾综合征

由于大量腹水、有效循环血量不足等因素，可发生功能性肾衰竭。护理的关键是防止水电解质和酸碱平衡紊乱。

肝硬化晚期很多并发症会同时出现，一旦这些并发症出现没有及时处理，出现的可能就是死亡，所以肝硬化患者一旦发现自己早期肝硬化时一定要及时接受治疗，不要不了了之，任其恶化，最后拖到晚期，那么到晚期时候并发症一旦出现，有效的治疗也没有早期的效果好，所以得了肝硬化的患者一定要加以重视，日常生活中，留意多卧床休息，天天保证足够的热量，适当进食新鲜蔬菜、水果以补充维生素、矿物质及微量元素。

肝硬化病人如何进补？

肝昏迷是很多晚期肝硬化患者的严重并发症之一。为预防肝硬化患者发生肝昏迷，肝硬化失代偿期病人在日常调养和进补时，应该留心注意并有所选择。

第一，避免进食高蛋白饮食，不要使人体肠道内的产氨骤增。

第二，特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外，动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸，这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

第三，肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少，支链氨基酸却较多，而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

第四，可进食香蕉等水果，保持大便通畅，每日1-2次，始终保持肠道内产氨的及时清除。

第五，在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

第六，适当补充维生素和益生菌，如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等，稳定机体内环境。

第七，除非出血后的明显贫血，否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质，因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

第八，尽量避免使用镇静安眠类的药物，避免由此直接引发的肝昏迷。

第九，已有食管静脉曲张者，平时食物应做得细烂些，避免食用过于粗糙的食物，严禁食用坚硬带刺类的食物，如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等，以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉，导致上消化道大出血。