乙肝妈妈也能有宝宝 乙肝孕育要注意什么

很多乙肝患者朋友都在问，乙肝患者可以怀孕么？这些朋友一方面很想拥有自己的宝宝，但是又害怕自己的宝宝生下来就不健康，此后一生都蒙上一层阴影。那么乙肝患者可以生育么，如果想要一个健康的宝宝又需要注意哪些东西呢？

乙肝患者可以生育吗

妊娠可以加重肝脏负担，乙肝患友在炎症活动期，肝功不正常时最好不怀孕，应注意避孕。曾患乙肝者经休息治疗后症状消失，肝功恢复正常且保持稳定一定时间？至少半年？，尽可能待HbeAg转阴后可在母亲身心良好的情况下怀孕是可以生一个健康宝宝的。

1、小三阳患者

如果是小三阳，肝功能正常，HBV-DNA阴性或者在正常值（5×100拷贝/毫升）之内，就可以怀孕。但是，妊娠会让孕妇免疫力降低，因此，怀孕期间要严密观察身体状况，并且定期上医院检查肝功能。

2、大三阳患者

在大三阳患病期间，肝功能又不大好，绝不能怀孕。因为一方面，乙肝病毒会通过胎盘垂直传染给胎儿，另一方面，怀孕期间肝的负荷本来就会增重，再加上肝功能不大好，孕妇自己的生命危险都会难以避免。大三阳患者最好等到全部指标都转阴再去怀宝宝。但大三阳全部转阴非常难，也不是一年半载的事，如果患者年龄较大，至少要在E抗原转阴和肝功能正常后才能怀孕。

乙肝妈妈怀孕后要做哪些检查呢？

1、乙肝病毒DNA

HBV-DNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，乙肝妈妈是否传染、传染性有多强。这样可以使医生和自己做到心里有数，以决定将来采取哪种阻断措施。

2、肝功能

肝功系列指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、转肽酶（GGT）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、凝血酶原活动度（PA）等等。这是判断乙肝妈妈肝脏功能有无损伤最基本的检查，根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段，是轻度，还是重度。肝炎活动时，一般2李查一次，肝炎稳定后，2-3个月查一次。

3、B超检查

B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。如果影像学改变不很严重，DNA复制水平不是很高，或者是阴性，肝功能又正常，这种情况下就可以怀孕。

乙肝妈妈在怀孕期间，定期去医院检查身体是十分必要的。定期做这些常规检查项目能及时了解肝脏变化，及时发现胎儿有无异常、有无并发症发生等等，以便观察孕妇能否继续妊娠。

乙肝患者怀孕应注意事项

由父方、母方或双方将HBV病毒传播到子一代的过程被称为垂直传播，这是HBV的家庭聚集现象的主要原因。关于母子传播的研究结果揭示，母亲血液中为HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性的患者，其子代罹患乙肝的可能性高达50%～80%，垂直传播是HBV在中国传播的主要途径，不仅妈妈携带的HBV可传给孩子，父亲也可将HBV传播给孩子。因此，感染HBV的男子在结婚、生子等环节也需要认真对待，以免造成HBV在家庭内的传播。

现在采取的措施主要是孩子出生以后，立即注射免疫球蛋白，立即注射乙肝疫苗，免疫球蛋白迅速中和掉孩子身体里母亲血液里的乙肝病毒。清除掉以后，立即注射，有的人提出是在12小时或者48小时之内，但实际上最好在出生的时候就打。这样可能会大大减少传播的机率。就算注射了免疫球蛋白，阻断母婴传播90%左右，但最好还是刨腹产，因为还是有经过产道时有划伤等造成血液传染！可以降低传染可能！

乙肝患者是否可以哺乳

至于生后能否哺乳，需视母亲血清乙型肝炎病毒标志物检查结果而定。？1？母亲单项HBsAg阳性，HbeAg及HBV？DNA均阴性者，可以哺乳。

新生儿按0—1—6计划接种乙肝疫苗。？2？母亲不仅HBsAg阳性，同时伴有HbeAg和？或HBV？DNA阳性者，如果要亲自喂奶，在婴儿出生后除按

计划接种乙肝疫苗外，应于出生后24小时内加种高效价免疫球蛋白200单位，可以减少母婴传播。

温馨提示：乙肝患友是可以生育的，但在孕育前最好咨询下医生。无论是父亲或母亲携带有乙肝病毒，新生儿都必须在24小时内注射乙肝疫苗。