家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 肝病频道 > 肝病护理 > 肝病预防 > 正文

肝性脑病分四期 如何防止肝性脑病发作?

2012-10-12 11:19:35      家庭医生在线

  肝性脑病的发病机制有多种因素,目前认为和血氨增高、假性神经递质形成、氨基酸代谢不平衡,以及一些毒性物质增高有关。发生肝性脑病时的临床表现也很不一致,在临床上常分为四期。

  一期也称前驱期,病人有轻度性格改变和行为失常,如表情欣快或淡漠少言,衣冠不整,随地大小便,吐词不清。这期的表现常较轻微而容易被忽视。

  二期称为昏迷前期,以意识错乱、行为失常、睡眠倒错为主。病人对时间、方位、人物的概念混乱,如不能说出当时是早上还是晚上,不知道自己是在医院还是在家中,不认识自己的亲人等,不能完成简单的计算,常白天睡觉,夜间不能入睡,可有幻觉、恐惧。

  三期为昏睡期,大部分时间是呈昏睡状态,可以唤醒,出现精神错乱。

  四期为昏迷期,神志完全丧失,不能唤醒,可由浅昏迷到深昏迷。在这些过程中,医生可通过症状,对病人做一些体检及脑电图检查等来判断病人处在哪一期。

  如何防止肝性脑病的发作

  既然肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,可以危及生命,那么,如何避免发生肝性脑病呢?首先,应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗,如治疗病毒性肝炎等。

  对于已经存在肝硬化或慢性肝病的病人,要认识到一些诱因是很容易诱发肝性脑病的,如感染、消化道出血,摄入过多的高蛋白食物,大量利尿,便秘,不恰当地使用镇静剂、安眠药等,这些情况下往往容易产生氨,氨进入循环的量增加,或改变脑组织对氨的敏感性。氨能干扰大脑能量代谢和神经传导,最后产生一系列中枢神经功能失调。

  临床上常常会遇到由于过量进食高蛋白,如聚餐时吃了很多海鲜、肉类,在当天或第二天因出现肝性脑病症状而住院治疗的病例。因此,肝硬化病人的饮食应在医师指导下安排。肝功能有显著损害或有肝性脑病前驱的,应限制或禁食蛋白质。应保持大便通畅,以减少氨在肠道的吸收。在有腹水的肝硬化病人中,应避免大量使用利尿剂。

  出现消化道出血时,应积极控制出血,迅速消除肠道积血。要防止各种感染,一旦出现则要使用有效的药物控制感染。如有腹泻、呕吐等时,要注意防止低血钾。要谨慎使用麻醉、镇痛、镇静、催眠等药物。

(责任编辑:彭碧霞 )

相关推荐

文章关键词:

肝性脑病的先兆有哪些?肝性脑病可分为四期

肝性脑病是由于暴发性肝衰竭或严重慢性肝病伴有门体分流等原发疾病引起的一种危重的并发症,其临床表现以精神、神经症状为主,发病机理复杂,其中……详细>>

肝性脑病如何护理?

肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。临床观察与护理非……详细>>

肝性脑病的预防措施 如何避免发生肝性脑病?

肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,可以危及生命,那么,如何避免发生肝性脑病呢?详细>>

什么是肝性脑病? 肝性脑病如何治疗?

肝性脑病的发展是由于在肝硬化和门静脉高压症中发生的神经毒性物质的作用所解释的。肝性脑病也被描述为无自发性或手术创造性门体分流的肝硬化,该……详细>>

如何避免肝性脑病的发生?

肝性脑病是肝硬化或其他急性肝病的一种严重并发症,严重的会危机生命,那么怎样才可以避免肝性脑病的发生呢? 详细>>

  • 冯华

  • 程光

  • 姬西团

  • 甄海宁

  • 冯华主任医师

    重庆西南医院 神经外科

    擅长:专业特长:脑胶质瘤、脑功能区肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、癫痫、脑膜脑膨出等疾病的微创外科治疗、颅脑及脊髓...详细>>

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]