本期话题中医治子宫肌瘤：子宫肌瘤怀孕防治要点

01患子宫肌瘤怀孕 孕期千万要注意保胎

得了子宫肌瘤的确可能对怀孕产生影响，有些人可能不那么容易受孕，而怀孕的人则较常人更容易导致流产、早产，或者肌瘤增大、变性，如果怀孕过程中肌瘤增长过快，还可能压迫腹中胎儿，但并非子宫肌瘤患者就没法顺利产下孩子。黄健玲教授提醒，如果条件允许，子宫肌瘤患者最好先怀孕再治肌瘤，一旦怀孕，在整个怀孕期间一定要在医生的指导下保胎。

医生一般建议，位于子宫表面（浆膜下）或肌壁间五公分以内的子宫肌瘤最好先怀孕生孩子。黄健玲教授表示，对于子宫肌瘤病人，她的建议是趁肌瘤不大，最好在30岁以内生小孩。怀孕期间，子宫肌瘤一般都会长大，因为雌、孕激素水平比较高，在怀孕的前三个月，子宫肌瘤长大往往比较明显，但后面就会好很多，因此"头三个月最好在医生的指导下进行保胎，不要做太粗重的工作，不能劳累。"那么是否只要子宫肌瘤在五公分以下就可以先怀孕呢？答案是否定的。黄健玲教授提醒，子宫肌瘤怀孕，还要看肌瘤是否会影响怀孕，要根据肌瘤的位置、大小、性质来权衡利弊。【查看完整内容】

02子宫肌瘤影响怀孕 如何选择手术方式

得了子宫肌瘤并不一定都要做手术。黄健玲表示，子宫肌瘤是否需要手术，主要是看肌瘤有没有对身体造成影响，最主要的是有没有影响月经，有没有影响生育。一些子宫肌瘤会造成月经量多、经期延长，部分女性甚至出现长期流血的问题。"像粘膜下的子宫肌瘤，有时候只有一两公分，甚至0.5公分都需要先做手术，因为在粘膜下就会导致出血很多。"一些位置不好的、增长比较快、怀疑有恶变的子宫肌瘤也一定要先做手术。

除了这些以外，如果是能够生了孩子再做的肌瘤，就尽量生完孩子再做。原因很简单，"如果进行手术，一定要在子宫上切开一个口，把肌瘤挖出来，如果肌瘤大，刀口也会很大，而且肌瘤经常是多发性的，多发性的肌瘤很容易再复发，复发率大约在50%左右。而且手术过后会在子宫上留下疤痕，这个疤痕如果靠近子宫内膜，就很容易引起子宫腺肌症，子宫腺肌症会引起月经过多、痛经，甚至不孕。"

一些妇产科医生主张，未生育女性患子宫肌瘤最好做开腹手术，因为伤口缝合会更好，子宫恢复得也会好一些。黄健玲认为：未生育女性子宫肌瘤手术，主要是看肌瘤多大、位置在哪里，还要看医生的水平，“位于粘膜下的子宫肌瘤，宫腔镜下就可以切除；位于子宫表面（浆膜下）的子宫肌瘤可以用腹腔镜手术，肌壁间的子宫肌瘤，一些技术好的医生用腹腔镜也能缝合得非常好。”【查看完整内容】

03子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病 中医支招预防

子宫肌瘤的病因直到目前为止医学界尚无定论，但可以明确的是，子宫肌瘤属于一种雌激素依赖性肌瘤，它的发生与雌激素过多有关联。子宫肌瘤中医叫做症葭，中医认为它的主要发病机制是血瘀。至于导致血瘀的病因，或因气滞，或因寒凝，或因热灼，或因气虚，或因肾虚。黄健玲主任分别列举了五种常见导致血瘀的具体病因，以及该如何进行预防。

1、气滞血瘀。工作学习压力大，长期的情绪不好或者抑郁，容易发脾气、烦躁忧虑，这些都可能导致气滞血瘀而引起子宫肌瘤。应对的方法就是，学会调节心情，尽量保持心情愉快，不要给自己太大的压力，事事都要放开点，顺其自然，开开心心，这样心情自然就会好起来。

2、寒凝血瘀。有些人天生容易感受寒凉的东西。偶尔被雨淋、住的地方比较潮湿也可能引起寒凝血瘀，现在一些女孩喜欢穿超短裙，吃雪糕喝饮料等生冷的东西，也容易导致身体受寒，寒凝血瘀而引起子宫肌瘤。对于这类女性，预防子宫肌瘤最好的方法就是少吃生冷的东西，注意保暖。 【查看完整内容】