三个月没来月经 警惕这5种病因！

三个月没来月经，可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、宫腔粘连等病因引起。

1. 多囊卵巢综合征：是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变。发病机制可能与遗传、环境等因素有关。由于内分泌紊乱，影响卵泡发育和排卵，导致月经失调，甚至闭经。治疗上，可使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等药物调节月经周期，降低雄激素水平。

2. 高泌乳素血症：多种原因可导致血清泌乳素水平异常升高，如垂体肿瘤、药物影响等。泌乳素升高会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，使促性腺激素分泌减少，从而影响卵巢功能，引起月经紊乱、闭经。治疗可选用甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林等药物降低泌乳素水平。若为垂体肿瘤所致，可能还需手术治疗。

3. 卵巢早衰：指女性在40岁之前出现卵巢功能减退。病因可能与遗传、自身免疫性疾病、医源性损伤等有关。卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，卵泡不能正常发育和排卵，进而出现月经稀发、闭经等症状。治疗通常采用雌激素、孕激素补充治疗，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊等。

4. 甲状腺功能异常：甲状腺激素参与人体的代谢和内分泌调节。甲状腺功能亢进或减退都会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经异常。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素可抑制促性腺激素的分泌；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响生殖内分泌系统。治疗上，甲亢可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物；甲减可使用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

5. 宫腔粘连：多由人工流产、刮宫等宫腔操作引起，导致子宫内膜损伤，宫腔部分或完全粘连。子宫内膜无法正常生长和脱落，从而出现月经减少甚至闭经。治疗主要采用宫腔镜下粘连分离术，术后可使用雌激素促进子宫内膜修复，如戊酸雌二醇片等。

三个月没来月经可能是多种病因所致，每种病因都有其独特的发病机制和治疗方法。若出现这种情况，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。遵医嘱合理使用药物，以恢复正常的月经周期和生殖内分泌功能。