别慌！阴道有小疙瘩这样早筛更安心

阴道出现小疙瘩，可能由尖锐湿疣、假性湿疣、阴道囊肿、外阴炎、阴道癌等因素引起。早筛方法包括观察症状、醋酸白试验、HPV检测、阴道镜检查、病理活检等。

1. 疾病介绍：

尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，是一种性传播疾病。表现为阴道黏膜表面出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，顶端尖锐，质地柔软，后期可融合成菜花状、鸡冠状等赘生物。

假性湿疣：病因不明，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激有关。表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，形似鱼子或绒毛，一般无自觉症状。

阴道囊肿：是阴道良性肿瘤中最常见的，正常阴道没有腺体存在，但偶可发现孤立的迷走的隐窝，并由此形成含有液体的潴留性囊肿。多无症状，囊肿较大时可出现阴道坠胀感或性交不适。

外阴炎：病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎，可独立存在，更多时与阴道炎、泌尿系疾病、肛门直肠疾病或全身性疾病并发，或为某些外阴疾病病变过程中的表现之一。表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿及排便时加重，局部充血、肿胀，有时可见小疙瘩。

阴道癌：是一种少见的妇科恶性肿瘤，主要症状为阴道不规则出血、性交后出血及绝经后出血，阴道排液，可为水样、米汤样或血性分泌物，有时可伴有恶臭，也可出现阴道肿物。

2. 早筛方法：

观察症状：注意小疙瘩的大小、形状、颜色、数量、分布部位，是否伴有瘙痒、疼痛、出血、溃疡等症状，以及这些症状的变化情况。

醋酸白试验：用3% - 5%的醋酸溶液涂抹或湿敷可疑病变部位，观察1 - 15分钟，若病变部位变白，可能提示尖锐湿疣。

HPV检测：通过采集阴道分泌物或病变组织，检测是否感染HPV及感染的型别，有助于判断是否为尖锐湿疣及患宫颈癌的风险。

阴道镜检查：可直接观察阴道和宫颈的病变情况，发现肉眼难以察觉的微小病变，并可取组织进行活检。

病理活检：是诊断的金标准，通过手术或穿刺等方法获取病变组织，进行病理学检查，以明确病变的性质，如是否为癌症等。

3. 治疗方法：

药物治疗：对于尖锐湿疣，可使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等药物；外阴炎可根据病原体选择相应的抗生素（如甲硝唑、克林霉素等）或抗真菌药物（如克霉唑、制霉菌素等）进行治疗。

物理治疗：适用于尖锐湿疣、阴道囊肿等，常用方法有激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等。

手术治疗：对于较大的阴道囊肿、阴道癌等，可能需要进行手术切除。

放化疗：阴道癌患者在手术后可能还需要进行放疗或化疗，以降低复发风险，提高生存率。

阴道出现小疙瘩不必过于惊慌，但也不能忽视。通过了解可能的病因和早筛方法，能做到早发现、早诊断、早治疗。一旦发现异常，应及时到正规医院的妇科就诊，遵医嘱进行检查和治疗。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免高危性行为，有助于预防阴道疾病的发生。