子宫破裂有哪些临床表现？

子宫破裂的临床表现有腹痛、阴道流血、休克、胎动异常、腹部体征改变等。

1. 腹痛：子宫破裂多发生在分娩期，产妇会突然感到下腹部撕裂样剧痛。在破裂前，往往有强烈的子宫收缩，产妇会出现烦躁不安、下腹部持续性疼痛。破裂后，疼痛可能会暂时缓解，但随着腹腔内出血增多，疼痛会再次加剧，且范围扩大，可蔓延至全腹。

2. 阴道流血：子宫破裂后，血液可经阴道流出。出血量多少不一，有的可能仅有少量阴道流血，有的则可能出现大量的阴道流血，严重时可导致失血性休克。此外，还可能伴有血性羊水流出。

3. 休克：由于子宫破裂导致大量出血和剧烈疼痛，产妇可能会迅速出现休克症状。表现为面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉搏细速、血压下降等。休克的程度与出血量和出血速度密切相关。

4. 胎动异常：在子宫破裂时，胎儿可能会受到严重影响，导致胎动异常。可表现为胎动突然减少或消失，这是因为子宫破裂后，胎儿失去了正常的生存环境，胎盘血液供应中断，胎儿缺氧所致。

5. 腹部体征改变：破裂后，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张等腹膜刺激征。在腹壁下可清楚地摸到胎体，子宫缩小位于胎儿一侧。有时还可在腹部听到胎心音消失或微弱。

6. 排尿困难及血尿：子宫破裂可能会损伤膀胱等邻近器官，导致排尿困难，甚至出现血尿。这是因为破裂的子宫组织可能压迫或损伤了尿道或膀胱。

7. 产程异常：在分娩过程中，如果出现子宫破裂，产程会发生明显异常。原本进展顺利的分娩可能突然停滞，宫缩消失，胎先露部下降受阻等。

子宫破裂是一种严重的产科并发症，其临床表现多样且危急。腹痛、阴道流血、休克、胎动异常和腹部体征改变等是常见的表现。及时识别这些临床表现对于早期诊断和治疗子宫破裂至关重要，一旦怀疑子宫破裂，应立即采取紧急措施，以保障产妇和胎儿的生命安全。