子宫筛查主要检查哪些项目

子宫筛查主要检查妇科检查、子宫超声检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、诊断性刮宫等项目。

1. 妇科检查：是一种基本的检查方法，医生通过直接观察和触诊，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，查看有无炎症、肿物、畸形等异常表现。比如可以发现宫颈的糜烂、息肉等病变，以及子宫大小、位置是否正常，有无压痛等。

2. 子宫超声检查：包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声需要患者憋尿，使膀胱适度充盈，以更清晰地观察子宫和附件的形态、大小、结构及有无占位性病变等。经阴道超声则无需憋尿，能更清晰地显示子宫内部情况，对于早期发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等疾病具有重要意义。

3. 宫颈细胞学检查：常用的有巴氏涂片和液基薄层细胞学检查（TCT）。巴氏涂片是传统的检查方法，通过采集宫颈细胞，涂片后在显微镜下观察细胞形态，判断是否存在异常细胞。TCT是一种更先进的技术，能更准确地发现宫颈细胞的细微变化，对于早期宫颈癌及癌前病变的筛查具有较高的敏感性。

4. 人乳头瘤病毒（HPV）检测：HPV感染与宫颈癌的发生密切相关。通过检测是否感染HPV以及感染的类型，可以评估患宫颈癌的风险。高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因，因此HPV检测可以作为宫颈癌筛查的重要手段之一，与宫颈细胞学检查联合使用，能提高筛查的准确性。

5. 诊断性刮宫：适用于怀疑有子宫内膜病变的情况，如异常子宫出血、子宫内膜增厚等。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，以明确病变的性质，如是否存在子宫内膜癌、子宫内膜增生等疾病。

子宫筛查对于早期发现子宫相关疾病、保障女性生殖健康至关重要。不同的筛查项目具有不同的特点和适用范围，医生会根据患者的年龄、症状、病史等因素综合考虑，选择合适的筛查项目。定期进行子宫筛查，有助于及时发现潜在的健康问题，并采取相应的治疗措施。