50岁女性子宫肌瘤多大需手术切除

50岁女性子宫肌瘤是否需要手术切除，不能仅依据肌瘤的大小来判断，还需综合考虑肌瘤的位置、数量、症状、生长速度以及患者的整体健康状况等。

1. 肌瘤大小：一般来说，肌瘤直径超过 5 厘米，可能需要手术。但如果肌瘤虽小于 5 厘米，但引起了明显的压迫症状，如尿频、尿急、排尿困难、便秘等，也可能要手术。

2. 肌瘤位置：如果肌瘤生长在子宫黏膜下，即使较小，比如直径 3 - 4 厘米，也容易导致月经过多、经期延长、贫血等，通常需要手术。而浆膜下肌瘤对身体影响相对较小，手术指征相对宽松。

3. 肌瘤数量：多发性子宫肌瘤，如果引起了严重的症状，或者肌瘤总体体积较大，即使单个肌瘤不大，也可能要考虑手术。

4. 症状表现：若子宫肌瘤导致了严重的腹痛、性交痛，或者影响了生育，即使肌瘤不大，也可能需要手术干预。

5. 生长速度：肌瘤在短期内迅速增大，有恶变的可能，应及时手术。

6. 患者健康状况：如果患者本身有严重的心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，无法耐受手术，可能会选择保守治疗；但如果病情稳定，能承受手术风险，手术的可能性会增加。

总之，50 岁女性子宫肌瘤的治疗方案应根据个体情况综合判断，患者应及时就医，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方法。