B超检查有盆腔积液就是盆腔炎？医生：别被忽悠了

女性做B超检查的时候，可能会被发现盆腔内有盆腔积液。因为本来可能对于医学的名词不理解，许多人一度以为盆腔内有积液就表示有盆腔炎。广州医科大学附属第一医院主任医师黄晓军在接受家庭医生在线采访的时候表示，盆腔积液分为生理性和病理性两种，专业的妇科医生会通过病史的询问，还有其他检查的结果，判断盆腔积液的性质。生理性的盆腔积液是可以自行消失的，定期进行复查看有没有消退就好了，而且它不会演变成盆腔炎。盆腔炎不一定有盆腔的积液，但是有盆腔积液不一定就代表着盆腔炎。

既然盆腔积液不代表着盆腔炎，那么盆腔炎需要如何确诊呢？黄晓军主任介绍，首先，要了解盆腔炎的症状：通常表现为持续性下腹痛，且活动或性生活后疼痛加剧；阴道分泌物增多；严重患者可以出现寒颤、高热、头痛、食欲不振。另外，如果有盆腔的脓肿会引起局部的压迫症状，比如压迫膀胱，会出现尿频、尿痛、排尿困难。如果压迫直肠可以出现肛门里急后重的感觉。病情进一步发展，会出现比如弥漫性的腹膜炎、败血症、感染性休克症状，不过，这些全身性的症状往往是原有的症状在加剧的时候才会出现。

当患者出现症状后来到医院就诊，妇科医生会让其进行一系列的检查然后做出诊断。首先，进行盆腔检查是必须的。此外，还可以做阴道分泌物的检查，病原体的培养：包括淋球菌、支原体、衣原体还有超声波的检查。有盆腔脓肿的可能可以做后穹窿穿刺。有手术指征，还可以腹腔镜检查。

在盆腔炎的治疗方案方面，一般是采取保守治疗。黄晓军主任表示，在急性发作期会建议还是患者先用抗菌素去治疗；治疗后期以后可以采取综合的治疗，包括抗炎药、还有中药治疗、理疗可以让病情快点好转。但是，在药物治疗无效的情况下，比如出现输卵管卵巢脓肿或者是盆腔脓肿，持续48到72小时高热体温不降，或者中毒症状加剧，或者患者腹部包块持续两三周不消失的情况下，会建议患者考虑手术治疗。但是当盆腔脓肿或者输卵管脓肿破裂的情况，比如突然间腹痛加剧，出现寒颤、高热、恶心、呕吐等中毒症状，必须马上进行手术。

黄晓军主任建议，女性在预防盆腔炎的方面还是以注意私处卫生为主，首先每天得洗澡还有平常的时候，保持外阴尽量的干燥，比如穿一些宽松的衣服、棉质的衣服，内衣裤要在阳光下暴晒。另外大便以后由前往后擦，以免肛门的细菌带到阴道口引起继发感染。小便之后不建议用纸巾去擦料尿道口周围的部位。此外，高频率使用护垫会引起外阴环境潮湿。外阴的潮湿环境更容易让女性感染的，因此要尽量避免。在公众环境里面，比如游泳池、坐厕也要注意它的卫生条件。还要多多锻炼身体，增强免疫力。最后，如果需要进行妇科手术要到正规、专业的医院，手术过程严格执行无菌操作，预防感染。

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