如何知道输卵管堵塞 四个检查方法可确诊

输卵管堵塞的情况，在我们日常生活当中特别常见，它的最直接危害就是影响生育，这也是一种我们要重视的妇科疾病，发现后，一定要及时检查。

输卵管堵塞是什么

输卵管堵塞分为原发性和继发性两类，输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。炎症能导致输卵管粘膜受损而形成瘢痕，继而导致输卵管管腔狭窄、阻塞。其中常见引发炎症的原因是感染结核菌，尤其是农村妇女。输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带量多以及不孕等。输卵管堵塞的治疗以口服或注射抗生素、输卵管通液、超短波理疗为主，必要时要进行手术治疗。

输卵管堵塞症状

1、痛经：输卵管堵塞患者经常会有盆腔充血的情况，很容易造成瘀血性痛经。一般在月经来潮前一个星期患者会感觉到有腹痛，而且越临近经期腹痛越甚。

2、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常，以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果，由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复原不全或粘连所致的子宫位臵异常等，均可引起月经过多。

3、阴道流液或流血：这是输卵管堵塞比较特殊的症状。病人每天都或多或少有浆液性黄水从阴道流出，有时还带血性或粉红色呈间歇性，一般无臭味。当坏死或浸润血管时，可出现阴道流血。

4、腹痛：多发生于患侧，由于输卵管伞端阻塞、管内压升高、蠕动增加，病人可出现下腹部钝痛，以后逐渐加剧而呈痉挛性绞痛。当阴道排出水样或血样液体后，疼痛常随之缓解。下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状：如尿频、里急后重（想拉，拉不出）等。

5、腹部肿块：由于输卵管内肿瘤增大，或并发输卵管积水（输卵管积水【译】：在输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，也有的液体被吸收剩下一个空壳，造影时显示出积水影），因此病人在行妇科检查时常可触到有长形输卵管肿大，活动受限或固定不动。

6、女性不孕症：输卵管堵塞的症状还表现为女性不孕，输卵管因为自身形态变化，使得受精卵无法顺利形成。

7、其他：输卵管堵塞的症状还有很多。如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

输卵管堵塞检查

1、输卵管通水：输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

2、超声检查：超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

3、经X线的子宫输卵管造影术：经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

4、腹腔镜检查：通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅；如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管堵塞判断标准

1、双侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢无阻力，声像图纵切观察见宫腔有液性暗区，宫腔分离≤0.7cm，有液体或气泡沿输卵管通流，取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。

2、单侧输卵管通畅：注入生理盐水或过氧化氢稍有阻力，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≤1.0cm，有液体或气泡经一侧输卵管通流；取坐位5分钟后，子宫直肠窝内有液性暗区。

3、双侧输卵管阻塞：注入液体阻力大，停止推注，液体反流，纵切观察宫腔液性暗区，宫腔分离≥1.lcm，见液体、气泡在宫腔内闪烁性游走；取坐位5分钟后，子宫直肠窝内无液性暗区。