家庭医生在线首页 > 妇产 > 妇科疾病 > 子宫疾病 > 子宫内膜癌 > 正文

子宫内膜癌能活多久 十个因素影响寿命

2017-11-03 10:00:19      家庭医生在线

子宫内膜癌是一种严重的妇科疾病,它的出现不但会影响到患者的生活及工作,对患者的身体健康和生命安全有严重的威胁,我们要重视合理的治疗。

子宫内膜癌能活多久

子宫内膜癌治疗从原则上讲,只要患者身体情况能够耐受,就应该在第一时间接受手术治疗。在第一时间延长子宫内膜癌患者的生存期。子宫内膜癌能活多久好取决于子宫内膜癌患者日常生活。子宫内膜癌是一种常见的肿瘤,通过手术、化疗治愈的可能性达百分之七十左右,但是考虑到肿瘤易复发和转移成恶性瘤,专家建议病人应服药进行调理,另外加强身体的锻炼,增强自身的免疫力,抵御癌细胞的扩散和转移,如此治愈率可以提高到百分之八十五,所以,患者朋友也不要悲观。

女性朋友一旦发现自己患病,应及时的进行治疗,不要延误病情。子宫内膜癌好发于子宫体的内膜层,以腺癌为主,多发生在妇女的更年期或绝经期,一经确诊后,多采用手术治疗,患者如能从以下几个方面做好自我保健及护理工作,对早日康复,提高生存质量具有明显的效果。

影响子宫内膜癌患者生命的因素

1、年龄很重要:国内外诸多流行病学的研究结果表明,发病年龄是影响子宫内膜癌的独立危险因素。发病年龄越大,患者的预后越差,也就是越有可能成为“苦命”及“短命”的女纸。50岁以前发病的女性能存活超过5年的概率(5年总体生存率)超过90%,而70岁以上发病的患者中能“撑得过”5年者不足75%。这与年轻患者基础疾病少、对各种治疗手段耐受性好以及细胞分化好、临床分期早、癌灶肌层浸润浅有很大关系。

2、组织学类型很重要:根据子宫内膜癌的临床特点将其分为两型:Ⅰ型的子宫内膜样腺癌和Ⅱ型的非子宫内膜样腺癌(浆液性腺癌、透明细胞癌、黏液性腺癌)。Ⅰ型患者发病年龄轻,分化较好,雌、孕激素受体阳性率高,恶性程度相对较低,预后较好;Ⅱ型患者雌、孕激素受体多呈阴性,分化较差,深肌层浸润率、淋巴结转移发生率高,预后较差。

3、病理分期很重要:诸多研究结果表明,子宫内膜癌患者手术-病理分期越晚,其预后越差。据国际妇产科联盟(FIGO)2006年数据报道子宫内膜癌患者术后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

4、组织学分级很重要:组织学分级是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素之一。组织学分级级别越高,细胞分化程度越低,其深肌层浸润、淋巴结转移、淋巴血管浸润受累、附件转移发生率显著增高,患者预后越差。

5、肌层浸润(深度)很重要:肌层浸润是影响淋巴转移及预后的重要因素,肌层浸润与分期、分级、局部复发、淋巴血管扩散以及生存率密切关系,浸润深度对淋巴结扫除形式和范围有着决定性作用。深肌层浸润患者预后差主要与其淋巴结转移率高、子宫外播散多、复发率高有关。

6、淋巴结转移很重要:淋巴结转移是子宫内膜癌最主要的转移途径,转移与否是影响子宫内膜癌预后的重要影响因素。无淋巴结转移者5年总体生存率高于90%,而有淋巴结转移者其5年总体生存率仅为60%。但是,对于Ⅰ期子宫内膜癌患者,切除淋巴结亦不能改善预后,反而有形成术后淋巴潴留囊肿及淋巴水肿的风险,影响患者生存质量。

7、肿瘤大小很重要:有研究表明,子宫内膜癌患者肿瘤体积≤2cm者,淋巴转移率仅为4%,5年总体生存率达98%,而肿瘤体积>2cm者,淋巴转移率为18%,5年总体生存率只有84%。肿瘤弥漫全子宫腔者,淋巴转移率高达35%,5年总体生存率仅为64%。

8、LVSI很重要:淋巴血管间隙浸润是一种病理表现,在光学显微镜下LVSI阳性是指在脉管间隙中清楚地看到至少一簇癌细胞。在恶性肿瘤中,肿瘤细胞进入血管或淋巴管形成癌栓是转移步骤中重要的一部分。在中高危的子宫内膜癌中,LVSI与微小子宫肌层浸润有关。LVSI阳性和阴性患者的5年总体生存率分别为64%-68%、88%-93%,LVSI阳性患者复发风险为阴性者的5倍。LVSI与肿瘤的组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移密切相关。LVSI阳性是盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移的独立高危因素。

9、激素受体很重要:研究表明,子宫内膜癌患者术后病理结果免疫组化测试项目中ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)与子宫内膜癌的预后密切相关,ER(+)、PR(+)患者5年生存率分别为95.3%、94.5%,而ER(-)、PR(-)者5年生存率则为85.9%、85.8%。ER(+)、PR(+)表达程度与组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移有关。

10、治疗方案很重要:子宫内膜癌主要以手术治疗为主,手术方式的选择尤其是Ⅰ期患者手术方式的选择与患者的预后息息相关。Ⅰ期患者行全子宫+双附件切除术是安全有效的,广泛性全子宫切除术并不能改善Ⅰ期患者的预后,还可能增加围手术期并发症及病死率。患者术后应根据手术-病理分期、组织学分级等因素的不同以及患者的全身状况,辅以相应的放疗、化疗和(或)内分泌治疗。合理的术后辅助治疗可改善子宫内膜癌患者的预后。

子宫内膜癌治疗

1、手术治疗:手术是子宫内膜癌的主要治疗手段。对于病变局限于子宫体的患者,筋膜外全子宫及双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除是推荐的手术方式,切除病变的子宫和可能存在的转移病灶,决定术后辅助治疗的选择。

2、放射治疗:是治疗子宫内膜癌有效的方法之一。对于阴道大量出血,一般情况差、合并症多、短期内无法耐受手术的患者可以先行放疗止血并控制疾病进展。

3、内分泌治疗:子宫内膜样腺癌大多是激素依赖性肿瘤,内分泌治疗主要适用于复发或转移性子宫内膜样腺癌,但并不适用于其他病理类型。

4、化疗治疗:对于子宫内膜样腺癌,化疗主要用于晚期和复发患者的辅助治疗。内膜样腺癌使用单药化疗的有效率在21%~36%,而多药联合化疗的有效率在31%~51%。可选的联合方案包括顺铂+阿霉素、顺铂+阿霉素+紫杉醇、卡铂+紫杉醇等。同样,为了减轻化疗的副作用,促进化疗药物的吸收,也可以配合生物免疫治疗,可取得更好的效果。

5、生物治疗:目前主要指细胞免疫治疗,是肿瘤治疗可贯穿全程的重要疗法之一。生物治疗配合手术能起到消灭残余微小病灶,防止转移复发,提高手术治愈率的作用。生物治疗不仅可以配合手术和放化疗,而且针对晚期子宫内膜癌患者,单独采用生物治疗也可以起到减轻症状、提高生活质量、延长生存期的作用。生物治疗越早做越好,综合生物治疗的方案在肿瘤治疗中占据着越来越重要的位置。

(责任编辑:王春兰 )

子宫内膜癌的患者能活多久 这些因素很重要

子宫内膜癌是一种严重的妇科疾病,它的出现不但会影响到患者的正常生活及工作,而且还会对患者的健康及生命安全有严重的威胁,我们要注意提高生活……详细>>

子宫内膜癌能活多久 如何延长生命

子宫内膜癌的出现对患者的生活及工作会有严重的影响,最重要的是会威胁到患者的生命,在得病后,我们要积极的面对,特别是要进行合理的治疗和调理……详细>>

子宫内膜癌能活多久呢

子宫内膜癌是子宫内膜癌又称子宫体腺癌,原发于子宫体部,是起源于子宫内膜的恶性肿瘤,子宫内层细胞的非正常性生长。子宫内膜癌通常发生在大于5……详细>>

子宫内膜癌的几个危险因素 这些人最易惹上子宫内膜癌

女性的子宫是很脆弱的,如果出现了子宫内膜癌的话一定要到正规的医院进行检查和治疗。相信很多人都知道子宫内膜癌的危害吧,所以说,在生活中我们……详细>>

五类女性容易患上子宫内膜癌 诱发子宫内膜癌的五大因素

绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时……详细>>

  • 陈艳

  • 朱南孙

  • 曹树军

  • 吴瑞瑾

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]