输卵管结核要怎么检查
1、X线摄片胸腹及盆腔拍片必要时作消化道泌尿系统检查以发现原发病灶。胃肠道造影有助于结核性包裹性囊肿的诊断。腹部平片,如发现盆腔有孤立的钙化点,则提示有结核病灶;必要时行消化道或泌尿系统X线检查以便发现原发病灶。盆腔X线摄片可发现孤立钙化点,提示曾有盆腔淋巴结结核病灶。
2、子宫输卵管碘油造影可见到输卵管管腔有多个狭窄部分,呈典型的串珠状或显示管腔细小而僵直相当于输卵管部位可见钙化灶当病变累及子宫内膜或盆腔其他部位时,可见宫腔形态改变,狭窄,边缘呈锯齿状,盆腔、淋巴结卵巢等部位钙化点。
3、腹腔镜检查或剖腹探查可直接观察盆腔情况,如输卵管的浆膜面有无粟粒状结节,输卵管周围粘连,输卵管卵巢增厚,在病变部位取活检做病理检查。但操作时要避免损伤粘连的肠管以上检查仍不能确诊时,可考虑剖腹探查。
4、子宫内膜诊刮检查这是较可靠的诊断依据,一般在月经来潮12h内或月经前2~3天作诊断刮宫。术前3天术后1周应抗结核应对以免病灶扩散。因子宫内膜结核来源于输卵管,故刮宫时应注意刮取双侧子宫角部将刮出物全部送病理检查。如看到典型的结核结节,即可确诊。但阴结果不能排除结核,因输卵管结核可单独存在。若子宫小而坚硬,刮不出组织,应考虑子宫内膜结核。如疑宫颈结核,应取活检确诊。
(责任编辑:杨绮琴 )
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