输卵管炎是输卵管阻塞的主要原因

输卵管炎是引起输卵管阻塞的罪魁祸首，而输卵管炎主要由于病原体，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌等感染引起。而最容易发生感染的时期是产后、流产后或月经后。

分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径；有时感染也与不严格的无菌手术操作有关，如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等；而性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。另外，少数患者是因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎或机体其他部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。

而输卵管炎造成输卵管堵塞主要是因为，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。当发生输卵管炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。

输卵管炎首先累及的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变。输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。